眼前偶尔飘过几条"小虫子"、几缕"黑丝"，随着眼球转动飞来飞去，抓不住也擦不掉——这就是大家常说的飞蚊症。在武汉普瑞眼科医院眼底门诊，飞蚊症是咨询量很大的一类问题：有人慌得整晚睡不着，有人拖到视野缺了一块才来。武汉普瑞眼科医院许泽骏院长说，飞蚊症的关键在于分型：大部分不用治，小部分必须马上查，分清这两者的界限，就是给视网膜上了保险。
飞蚊症从哪来？
眼内的玻璃体原本是均匀的"果冻"，随着年龄增长或近视加深，它会逐渐液化、收缩，出现一些混浊点。这些混浊物的影子投在视网膜上，就成了眼前飘动的"蚊子"。生理性飞蚊很常见，中老年人和近视人群尤其多，用眼疲劳时会更明显。
哪种飞蚊不用治？
长期存在、数量稳定、不伴闪光感的飞蚊，多为生理性，一般无需特殊治疗。做了散瞳检查、排除周边视网膜裂孔之后，学会与它"和平共处"即可——大脑会逐渐适应并滤过这些影子，主观感受会慢慢减轻。对玻璃体后脱离引起、确实明显影响生活质量的飞蚊，也有玻璃体消融等处理手段，但需要医生严格评估后决定，不必一听"激光"就心动。
哪种飞蚊是警报？
出现以下情况，请按急症对待，24小时内就诊：黑影短期内突然增多，呈"烟灰样""墨汁样"；伴随一阵阵闪光感，像眼内放电，提示玻璃体对视网膜的牵拉在加重；某个方向的视野出现固定不动的遮挡——这可能提示视网膜裂孔甚至早期视网膜脱离。医生会做散瞳三面镜检查，发现新鲜裂孔即刻激光封闭，尽力把视网膜脱离拦在发生之前。
高度近视者，请把自己列入重点人群
600度以上近视的眼轴更长，视网膜更薄，变性和裂孔的概率更高，是视网膜脱离的高发人群。建议每年做一次散瞳眼底检查，排查周边部视网膜；避免蹦极、跳水、过山车、拳击等冲击性运动；减少长时间低头、提重物、屏气用力的动作；出现固定性黑影遮挡（不是飘动的），立即急诊，这可能是视网膜脱离已经发生的信号。
关于检查的几个小知识
有飞蚊就诊时，医生一般会安排视力、眼压、散瞳眼底检查，必要时加做超广角眼底照相或OCT。武汉普瑞眼科医院眼底病专科的检查设备比较齐全，超广角眼底照相免散瞳即可覆盖大部分视网膜，检查过程简单快捷。散瞳检查后数小时内视物模糊属正常现象，当天不要自驾，建议家属陪同。检查确认没有问题的飞蚊症患者，不必反复就医；但任何时候出现上述警报信号，都要立即复查。
关于飞蚊症的常见疑问
问：飞蚊症会自己消失吗？答：混浊物本身一般不会完全消失，但随着时间推移和大脑的适应，多数人的主观感受会明显减轻，从"满眼蚊子"变成"偶尔想起它还在"。
问：玻璃体消融术人人都适合吗？答：不是。它有明确的适应证，需要先做散瞳检查排除视网膜裂孔等风险，再由医生评估混浊物的位置、大小和眼部条件后决定，切勿在非正规机构盲目尝试。
问：年轻人也会有飞蚊症吗？答：会。近视人群、长期熬夜用眼的上班族出现生理性飞蚊并不少见，关键是区别对待：稳定的"老蚊子"可以观察，新出现的"一群蚊子"伴闪光感，请立即就医。
问：孩子说眼前有黑点要紧吗？答：儿童飞蚊相对少见，如果孩子主诉眼前有固定黑影、遮挡或看不清东西，建议尽早带到正规眼科机构检查，排除先天性问题，别当作"孩子瞎说"而忽视。
飞蚊症本身不可怕，可怕的是把"警报"当成"蚊子"。眼前黑影变化的时候多留个心眼，就是对自己视力负责。看完这篇文章，希望你既对飞蚊症多了一分了解，也少了一分不必要的焦虑。本文为眼健康科普，不能替代专业医疗建议，如有突发症状请及时就诊。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
