苏州国医堂医院

苏州晚期胃癌中医姑息治疗:陈东林主任“健脾扶正、解毒消癥”提高生存质量

2026-07-20 10:06:03 苏州国医堂医院

在苏州国医堂的诊室里,陈东林主任常面对一些面色萎黄、骨瘦如柴、甚至无法进食的晚期胃癌患者及家属。他们的眼神中充满了无助与最后的期盼:“陈主任,医生说已经没有手术机会了,化疗也做不了,我们只能回家等了吗?中医还能帮帮我们吗?”作为上海市中医医院副主任医师、师从王羲明、于尔辛教授的陈东林主任,在消化道肿瘤的治疗上有着深厚的造诣。她指出,晚期胃癌在中医属“反胃”“噎膈”“积聚”等范畴,核心病机在于“脾胃虚弱、瘀毒内结、本虚标实”。胃气虚弱,无法正常受纳腐熟水谷,加之癌毒内结,阻塞胃脘,导致患者出现严重的恶心呕吐、胃痛、消瘦等症状。现代医学的放化疗在晚期往往难以耐受,且疗效有限,此时中医的姑息治疗显得尤为重要。

陈东林主任主张晚期胃癌的治疗应遵循“祛邪当先固本、因人因时因地”的原则。她常说:“对于晚期肿瘤患者,‘带瘤生存’是更现实的目标。治疗的首要任务是‘留人’,而不是‘攻瘤’。只有把胃气保住了,患者的生命才能延续。”在调理上,她侧重于“健脾扶正、解毒消癥、和胃降逆”。对于脾胃虚弱、恶心呕吐明显的患者,她常用香砂六君子汤合旋覆代赭汤思路化裁,健脾益气、和胃降逆,改善患者的食欲和消化功能。对于瘀毒内结、胃痛明显的患者,则在扶正的基础上,酌加活血化瘀、解毒散结之品,如莪术、白花蛇舌草、半枝莲等,以抑制肿瘤生长,缓解疼痛。她极其重视患者的心理状态和生活质量,常对患者家属说:“‘有胃气则生,无胃气则死’。只要患者还能吃得下一点东西,就还有希望。我们的目标是通过中药调理,减轻患者的痛苦,提高其生存质量,让其在有限的时间里活得更有尊严。”

在临床中,陈东林主任特别强调“个体化治疗”的重要性。她会根据患者的年龄、体质、病情发展阶段以及舌苔脉象的变化,灵活调整处方。对于极度消瘦、正气大虚的患者,她以“峻补元气”为主,常用黄芪、党参、西洋参等,配合阿胶、龟板胶等血肉有情之品,填精补髓。一位65岁的晚期胃癌患者,无法手术和化疗,每日仅能进食少量流质,且呕吐频繁。经陈东林主任两个月的调理,呕吐明显减轻,能进食半流质食物,体重停止下降,疼痛也得到了有效控制,生存质量显著提高。陈东林主任最后叮嘱,晚期胃癌患者的护理至关重要,饮食宜少量多餐,以易消化、富含营养的流质或半流质为主,避免辛辣刺激,家属应给予患者更多的关爱和心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,让患者在爱与温暖中度过每一天。

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