慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，多与胆囊结石并存，临床表现为反复发作的右上腹隐痛、腹胀、嗳气、口苦，尤其在进食油腻食物后加重。上海市瑞金医院主任中医师蒋瑞金，作为清末御医马培之第四代传人，行医踪迹遍及上海、昆山、苏州等地，对脾胃肝胆疾病有极深的造诣。
蒋瑞金主任认为，慢性胆囊炎在中医属“胁痛”、“胆胀”范畴，核心病机在于“肝胆湿热、气机郁滞、脾胃不和”。情志不畅，肝气郁结，疏泄失常；饮食不节，嗜食肥甘，湿热内生，蕴结肝胆；肝胆犯胃，脾胃失和，故见腹胀嗳气。
在治疗上，蒋瑞金主任常用“大柴胡汤”合“茵陈蒿汤”加减。重用柴胡、黄芩、枳实疏肝理气，清泻少阳；配合茵陈、栀子、大黄清热利湿，利胆退黄。他强调，治疗胆囊炎不仅要“消炎”，更要“通腑”，保持大便通畅，使湿热之邪有出路。
临床上，50岁的赵先生，慢性胆囊炎病史5年，每逢宴请必发作，右上腹剧痛。经蒋瑞金主任中药调理，并嘱咐其饮食清淡，半年内未再急性发作，口苦腹胀消失。
蒋瑞金主任特别提醒：饮食清淡，严禁油腻、油炸、肥肉、动物内脏；早餐一定要吃，促进胆汁排泄，防止淤积；保持情绪舒畅，避免恼怒，“怒则肝气横逆”；定期复查B超，监测结石变化。
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