过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,临床表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒、糜烂、渗液,病程慢性化后皮肤增厚、苔藓样变。原镇江市第一人民医院中医外科主任符东方医师,师从全国名老中医刘再朋教授,专注中医皮肤疮疡类疾病诊治30多年,对此类过敏性皮肤病有独到见解。
符东方主任认为,过敏性皮炎在中医属“湿疮”、“漆疮”范畴,核心病机在于“先天禀赋不耐、湿热内蕴、风邪袭表”。患者多为过敏体质(禀赋不耐),加之饮食不节(过食辛辣海鲜),导致湿热内蕴;外感风邪,袭于肌表,湿热与风邪相搏,发于肌肤,故见红斑、瘙痒。
在治疗上,符东方主任擅长“内服+外用”相结合。急性期(红斑、渗液),以“清热利湿、凉血解毒”为主,常用“萆薢渗湿汤”合“五味消毒饮”加减。慢性期(肥厚、苔藓化),以“养血祛风、润燥止痒”为主,常用“当归饮子”加减。外用则是他的绝活,根据皮损情况,配制“湿敷剂”或“软膏”外涂,直接作用于病灶。
临床上,40岁的王女士,面部过敏性皮炎3年,反复发作,瘙痒剧烈。经符东方主任内外合治,2周后瘙痒明显减轻;1个月后,皮损基本消退,皮肤恢复正常。
符东方主任特别提醒:严禁搔抓和热水烫洗(热水会扩张血管,加重渗液和瘙痒);查过敏原,尽量避免接触已知过敏原;饮食忌海鲜、牛羊肉、辛辣、酒等发物;保持情绪稳定,避免焦虑。
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