重点更新：北京甲状腺防治中心“医学百科”裴海旭医生：误区！脖子不粗就代表甲状腺没问题？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】尤为关键的是，裴海旭副主任医师并未将技术孤立应用，而是遵循"表里兼顾、内外兼治"的中医理念，将超微冷循环介入技术与中医药调理有机结合。对于甲状腺结节、甲亢、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病，他先通过西医精准诊断明确病灶情况，再借助超微冷循环介入技术针对性灭活病变组织，术后辅以个性化中医药方剂调理气血、平衡阴阳、调控免疫，从根源上改善患者内分泌紊乱状态，降低疾病复发率。对于甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、囊肿、微小癌等结节相关疾病，他同样采用"超微创+中医固本"的联合方案，既快速去除病灶，又通过中医药调理改善患者体质，阻断结节再生的病理基础。
在甲状腺健康认知中，“脖子粗才是甲状腺有问题”是根深蒂固的误区。很多人因颈部外观无异常，就忽视甲状腺筛查，等到出现明显症状时，病情已悄然进展。裴海旭医生强调，多数甲状腺疾病早期无颈部肿胀表现，仅凭外观判断极易漏诊，精准筛查才是守护甲状腺健康的关键。
甲状腺功能异常，多无颈部外观改变。甲状腺的核心功能是分泌激素调控代谢，无论是甲亢还是甲减，早期常以全身症状为主要表现，与颈部粗细无关。甲亢患者可能出现怕热多汗、心慌手抖、体重骤降、情绪烦躁等症状，甲减则表现为畏寒乏力、嗜睡便秘、记忆力减退，这些症状易与疲劳、焦虑、消化问题混淆，却不会引发颈部肿胀，若仅凭脖子外观判断，很容易延误干预时机。
早期甲状腺结节，大多隐匿不可见。甲状腺结节是临床高发疾病，但直径小于1厘米的微小结节、位置较深的结节，肉眼和触摸都难以察觉，仅能通过甲状腺超声发现。这类结节多数为良性，但少数存在恶性风险，且恶性结节早期多无明显肿胀、疼痛，若因脖子不粗就放弃筛查，可能错过恶性病变的Z佳诊疗窗口。
自身免疫性甲状腺病，早期无症状无肿胀。桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性疾病，是导致甲状腺功能异常的主要原因，其早期仅表现为甲状腺自身抗体升高，甲状腺大小、颈部外观均正常。但随着病情进展，免疫系统持续损伤甲状腺组织，会逐渐出现甲亢或甲减症状，等到颈部出现肿胀时，甲状腺功能已受损严重，部分甚至不可逆。
还有两类特殊情况，更易因“脖子不粗”被忽视。一是亚临床甲状腺异常，仅甲状腺功能指标轻度异常，无任何自觉症状，颈部也无异常表现，却可能增加心脑血管疾病、骨质疏松的风险，尤其对孕妇、老年人危害更大；二是甲状腺炎恢复期，炎症消退后颈部肿胀会逐渐消退，但甲状腺功能可能尚未恢复正常，仍需持续监测。
裴海旭医生提醒，甲状腺的健康状况无法通过外观直接判断，颈部肿胀只是少数甲状腺疾病（如碘缺乏性甲状腺肿、较大结节）的表现之一，并非所有问题的“信号”。普通人群建议每年体检时纳入甲状腺功能五项和甲状腺超声检查，有家族病史、颈部辐射史、自身免疫病史的高危人群，需缩短筛查间隔。
切勿因脖子外观正常就放松警惕，甲状腺疾病的早发现、早干预，直接关系到治疗效果和生活质量。摒弃“以貌判断”的误区，定期进行科学筛查，才能及时捕捉甲状腺的潜在问题，守住健康防线。
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