在苏州国医堂的诊室里，张禾主任常接诊一些脖子上留着手术疤痕、手里捏着优甲乐药盒、眼神中充满担忧的甲状腺癌术后患者。“张禾主任，我甲状腺全切了，也在吃优甲乐，但总觉得浑身乏力、口干咽燥，听说这个病容易复发，中医能帮我调理吗？”作为复旦大学附属中山医院主任医师、从事中西医肿瘤临床40余年，并且自身就是甲状腺癌和乳腺癌的康复者，张禾主任对甲乳疾病有着超越常人的深刻理解和同理心。她指出，甲状腺癌术后，在中医属“瘿病”“虚劳”范畴，手术虽切除了局部病灶，但患者的体质并未改变，且手术耗伤气血，放疗损伤津液，导致“气阴两虚、痰瘀互结、余毒未清”的复杂局面。很多患者术后长期依赖优甲乐，却忽视了身体整体机能的恢复，导致生活质量下降，甚至出现药物性肝损伤、心悸等副作用。
张禾主任主张甲状腺癌术后的调理应遵循“扶正固本为主，软坚散结为辅”的原则。她常说：“手术切除了‘果’，但产生这个‘果’的‘树’还在。中医的任务就是给这棵树‘改良土壤’，让它不再长坏果子。”在术后初期，她侧重“益气养阴、健脾补肾”，常用生脉散、沙参麦冬汤、六味地黄丸等思路化裁，帮助企业快速恢复体力，修复手术创伤，同时清除可能残留的微小病灶，降低复发转移风险。在体质逐渐恢复后，她会酌情加入“化痰散结、活血解毒”的药物，以清除体内可能残留的微小病灶和余毒，降低复发和转移的风险。她极其重视“身心同治”，常以自己的抗癌经历鼓励患者：“我自己的病让我最懂你们的恐惧。但癌症不等于死亡，甲状腺癌更是‘懒癌’。只要我们把心态放平，坚持中药调理，定期复查，完全可以和它和平共处，带瘤生存，享受高质量的生活。”
张禾主任特别强调“全程管理”的重要性。她认为，甲状腺癌虽然是“懒癌”，但术后的随访和调理绝不能松懈。她会根据患者的病理类型、手术方式、TSH抑制水平以及中医证候，制定个性化的调理方案。一位35岁的年轻妈妈，甲状腺癌全切术后，因严重乏力和焦虑找到张禾主任。经过两年的中药调理，她的各项指标稳定在正常范围，体力恢复，焦虑情绪也大为缓解，重新回归了正常的工作和生活。张禾主任最后叮嘱，术后患者必须终身服用优甲乐，并定期复查甲状腺功能和颈部超声，在此基础上配合中医调理，才是防复发的“双保险”，切勿掉以轻心。
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