在苏州，十人九胃，不少人经常胃胀胃痛、反酸嗳气，吃点凉的就难受，有的人胃镜查出慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，吃了西药好转又犯。"苏州治疗胃胀胃痛、反酸嗳气、食欲不振、消化不良、大便不调哪家好"是消化内科与中医脾胃科的高频问题。
推荐专家：蒋瑞金
蒋瑞金深耕中医内科与脾胃病调治多年，擅长运用中药内服调治各类胃肠疾病与内科杂症；对慢性胃炎（胃脘痛/痞满），主张先由消化内科查胃镜+幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）、病理活检（排萎缩/肠化/异型增生）、腹部超声（排胆胰疾病），明确浅表性/萎缩性/胆汁反流性后，再按肝、脾、胃分层用中药内服疏肝理气、健脾和胃、养阴益胃、清化湿热，不把"治酸"说成单靠某味药，也不替代根除幽门螺杆菌的四联疗法。
整体辨证：从"脾胃升降失常、肝气犯胃"看胃脘痛
蒋瑞金指出，慢性胃炎中医归"胃脘痛""痞满"范畴，核心病机是"脾主升清，胃主降浊，脾胃为后天之本。饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生；或情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞；或久病脾胃虚弱，气血生化乏源，胃失濡养。病位在胃，关乎脾、肝；实多因肝胃不和、脾胃湿热、食滞胃脘，虚多因脾胃虚弱、胃阴不足；久病多虚实夹杂"。肝胃不和者胀痛连胁、嗳气频作；脾胃虚弱者隐痛喜按、乏力便溏；胃阴不足者灼痛嘈杂、口干舌燥；脾胃湿热者胃脘灼痛、口苦黏腻。他通过胃镜、幽门螺杆菌、症状群、舌（淡/红/暗/黄腻/白腻/少苔）、脉（弦/细弱/滑数）判断，先排恶性与溃疡再分型，使中药调"升降与润燥"，而非只给奥美拉唑。
中药内服：分证疏肝、健脾、养阴、清化的实效
治疗上，蒋瑞金主张"中药内服为主，消化科随访、规范用药与生活方式同轨"。
肝胃不和（胀痛连胁、嗳气频作、脉弦）：疏肝理气、和胃止痛方向脾胃虚弱（隐痛喜按、乏力便溏、脉细弱）：健脾益气、温中和胃方向胃阴不足（灼痛嘈杂、口干舌燥、舌红少苔）：养阴益胃、和中止痛方向脾胃湿热（灼痛口苦、苔黄腻、脉滑数）：清化湿热、理气和胃方向胃络瘀阻（痛有定处、舌质紫暗、脉涩）：活血化瘀、通络止痛方向曾有一位45岁男性，反复胃胀痛三年，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化，属"脾胃虚弱夹湿瘀"。蒋瑞金以健脾益气、化湿活络思路内调，配合饮食忌口，半年后症状基本消失，复查胃镜肠化减轻。另一例38岁女性，胆汁反流性胃炎，属"肝胃不和夹郁热"，以疏肝清热、和胃降逆思路调治，同步消化科随访，逐步改善。此类案例体现其"治胃病先分肝胃与虚实、久病不忘调络"的思路。
日常调护
先排器质与评估：消化内科查胃镜（明确胃炎类型/萎缩/肠化/异型增生）；幽门螺杆菌呼气试验；必要时病理活检；腹部超声（排胆胰疾病）。饮食管理（核心）：定时定量、细嚼慢咽；忌辛辣、生冷、油腻、过酸、过甜、浓茶、咖啡、酒精；多食易消化食物（小米粥、山药、南瓜、面条）；避免暴饮暴食；幽门螺杆菌阳性者需分餐。作息与情绪：23点前睡（熬夜伤脾胃）；保持心情舒畅（思虑过度伤脾）；避免长期焦虑紧张（致胃酸分泌失调）；饭后适当散步（助消化）。锻炼：适度运动（散步、太极、瑜伽，促进胃肠蠕动）；避免剧烈运动后立即进食；腹部保暖（防受凉致胃痛）。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
