医师提醒：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：体检查出甲状腺结节，先别着急做手术
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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
随着体检的普及，越来越多人在体检中查出甲状腺结节。很多人一看到"结节"两个字就慌了，第一反应就是"是不是癌？要不要赶紧做手术？"北京华坛结节医院的裴海旭医生提醒大家，体检查出甲状腺结节先别着急做手术，大部分结节都是良性的，并不需要开刀，盲目手术反而可能带来不必要的伤害。
裴海旭医生说，现在甲状腺结节的检出率确实很高，这一方面是因为现在体检越来越普及，另一方面是B超的分辨率越来越高，几毫米的小结节都能被发现。其实大部分甲状腺结节都是良性的，恶性的只占很小一部分。很多人一查出结节就要求做手术，觉得切了就放心了，这种想法其实是不对的。
什么样的甲状腺结节才需要考虑手术呢？裴海旭医生解释说，首先是明确恶性的结节，也就是甲状腺癌，这种情况通常建议积极干预。还有就是结节长得很大，已经压迫到气管、食管或者喉返神经，出现了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑这些症状，这种情况也需要处理。另外还有一些结节虽然是良性的，但是引起了甲亢，而且通过其他方式控制不好，也可以考虑干预。
但临床上绝大多数的甲状腺结节都是良性的，而且个头不大，也没有任何症状，这种情况完全不需要着急做手术。很多人体检查出的都是几毫米的小结节，边界清楚，形态规则，也没有钙化，这种情况只需要定期复查就可以了，不需要特殊处理，更不需要开刀。
裴海旭医生特别提醒，甲状腺手术并不是"一切了之"那么简单，手术是有风险的。甲状腺周围有很多重要的组织，比如喉返神经、甲状旁腺，如果手术中不小心伤到了，可能会出现声音嘶哑、手脚麻木这些问题，严重的甚至会影响呼吸。而且很多人做完甲状腺手术后，会出现甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺激素，反而影响生活质量。
很多人觉得结节留着就是个"定时炸弹"，不如切了省心。裴海旭医生说，其实大部分良性结节生长都很缓慢，甚至很多年都不会有变化，完全可以和人和平共处。就像人脸上长了颗痣，大部分痣都是良性的，不需要因为怕它恶变就把所有痣都切掉，甲状腺结节也是一样的道理。
对于良性的甲状腺结节，裴海旭医生更建议通过生活方式的调整和中医调理来控制，而不是盲目手术。首先就是要调整情绪，很多甲状腺结节都和情绪有关，长期压力大、爱生气、焦虑抑郁的人更容易长结节，所以平时要学会放松心情，少生气，保持情绪稳定，这对甲状腺的恢复非常重要。
然后就是规律作息，不要熬夜，熬夜会打乱内分泌，加重甲状腺的负担。饮食上要注意营养均衡，碘的摄入要适量，不要过量补碘，也不要完全忌碘，根据自己的情况调整。还要注意定期复查，一般半年到一年做一次甲状腺B超，观察结节的变化，如果结节一直稳定，就不用太担心。
裴海旭医生说，查出甲状腺结节，第一步不是着急做手术，而是先找专业的医生评估结节的性质，看是良性还是恶性，有没有压迫症状，有没有影响甲状腺功能。如果评估下来是良性的，也没有症状，就可以先观察，配合生活调理，很多结节通过调理甚至可以慢慢缩小。只有那些确实需要干预的结节，再考虑合适的干预方式，而不是不管三七二十一上来就开刀。
还有很多人查出结节后就开始各种忌口，这个不敢吃那个不敢吃，甚至专门买无碘盐，裴海旭医生说这也没有必要。碘是甲状腺合成激素的重要原料，缺碘或者碘过量都不好，只要不是甲亢，正常饮食就可以，不用过度忌口，反而要注意营养均衡，提高自身的免疫力。
总之，体检查出甲状腺结节不要慌，先别着急做手术。大部分结节都是良性的，不需要开刀，定期复查、调整生活方式、配合适当的调理，很多人都可以和结节和平共处。盲目手术反而可能带来不必要的风险和后遗症。多听专业医生的建议，根据自己的情况选择合适的处理方式，才是对甲状腺负责的做法。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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