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结节专刊:什么样的肺结节需要切除手术-北京治疗结节的医院都有哪些

2024-04-10 16:40:35

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  多年来,胸外科、肿瘤科、影像科众多专家经过讨论研究,基本上达成了共识。肿瘤专家朱世杰主任表示:“如果是肺部小结节的直径小于4毫米,基本上不用处理;如果是肺部小结节的直径在5-8毫米之间,这时候我们可能要找一下专业的医生来判断一下。医生认为危险不大的话,可以定期复查,如果通过观察,发现结节在短期内没有增大,那以后复查的时间可逐渐延长。”

  “对于8-10mm的肺部小结节,确实要引起重视,这个时候它偏恶性的概率有所提高,如果定期检查发现它有长大的趋势,大于10mm了,再有其他因素,判定它是恶性的结节,那么我们就要及时做手术治疗了。”

  提示可能是恶性的情况有哪些呢?常见的有三种情况。

  边缘不规则,甚至出现卫星灶

  良性结节一般边缘特别规则,也就是圆形或者椭圆形,周围也不会有什么分支,但如果是恶性结节,情况就会有所不同,体检时发现,高度怀疑恶性时及时切除。

  直径大于厘米

  良性肺结节,直径常在10毫米以内,如果直径超过了厘米,要高度重视,因为大于厘米的肺结节,恶变风险较高,可选择穿刺活检,也可直接切除。

  结节增速过快或形态突变

  动态观察中,肺结节体积不断增大,或原本是规则的肺结节,突然变得不规则。良性结节在动态观察过程中,往往不会有特殊变化,如果短期内,肺结节变化很大及时切除。

  肿瘤专家朱世杰表示:“对于没有明显恶变特征的肺结节,除了定期复查,可以采用中医方法进行治疗,控制结节发展,争取让结节缩小。对于风险较大的结节,需要及时切除,但因为结节容易复发,所以术后仍然要进行中医治疗,从根本上改变结节体质才是关键。”

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