常规治疗遇困境 高龄骨折卧床暗藏致命风险
今年 86 岁的谢奶奶不慎摔伤，确诊为粗隆间粉碎性骨折，于当地三级医院 就诊后查出合并贫血。按照通用诊疗规范，患者需先补血调理身体，待各项指标 达标后方可手术。但这套常规流程，对于超高龄老人而言暗藏巨大隐患。 临床上，老年髋部骨折被称为老年人“人生后一次骨折”，一年死亡率超 20%。高龄骨折危险的并非骨折本身，而是长期卧床引发的各类并发症。谢奶 奶骨折后疼痛剧烈、无法活动且配合度差，若长期卧床，坠积性肺炎、下肢深静 脉血栓、压疮等致命风险会与日俱增。同时，老年骨折黄金手术窗口期极短，若 一味等待指标达标，骨折将发生畸形愈合，后续功能恢复效果大打折扣，甚至留 下终身后遗症。深知保守治疗的弊端，家属经反复权衡利弊后，选择前往重庆长 城骨科医院接受专科治疗。
多学科会诊施策 定制高龄患者专属手术方案
谢奶奶入院后，医院快速完善检查，明确诊断为右侧股骨颈骨折并收治住院。 为抢抓黄金治疗窗口、大程度保障老人安全与预后，医院关节外科专家团队立 即启动多学科会诊，结合患者高龄、基础身体条件较弱的特点，全面研判病情、 排查风险。 专家组分析指出，针对该患者采取传统保头治疗，极易出现股骨头缺血坏死， 且无法实现早期下床，卧床并发症风险居高不下。结合患者及家属希望快速解除 病痛、恢复活动能力的诉求，团队终确定行全髋关节置换手术。为规避手术风险，专家团队优选生物型假体，避免骨水泥刺激老人心脏；同时完善术前沟通， 细化术中应急预案，提前制定术后抗感染、消肿止痛、体位护理、并发症防控等 全套诊疗方案，为手术安全保驾护航。
专家团队微创施治 精准手术筑牢安全防线
为限度降低手术创伤、缩短治疗时长，张伟院长带队开展人工股骨头置 换术。手术全程严格遵循无菌操作原则，结合超高龄患者身体耐受度，持续优化 手术流程，精准控制术中出血量与手术时长。依托骨科团队多年的高龄手术经验 与默契协作，整台手术高效、平稳完成，有效规避了术中各类风险，为快速康复 创造了良好条件。
极速康复创“奇迹” 术后 4 小时顺利下地行走
依托的微创技术与精细化的术后护理，谢奶奶实现了超预期康复。术后 仅 4 小时，老人就在医护人员的专业协助下顺利下地行走，步行距离达 10 米， 骨折带来的剧烈疼痛完全消失。术后医护团队持续密切监测患者生命体征、精神 状态与饮食睡眠情况，针对性预防伤口感染、褥疮、血栓、肺炎等常见术后并发 症。目前谢奶奶各项体征平稳，恢复状态良好，预计本周可顺利出院，显著的治 疗效果获得患者及家属高度认可。
摒弃老旧静养误区 精准手术守护老年健康
针对高龄髋部骨折诊疗，张伟院长表示，很多家属存在“老人年纪大、不敢 做手术 只卧床静养”的误区。事实上，保守卧床才是高龄骨折患者的安 全隐患，多数患者的离世均由卧床并发症导致。如今高龄髋关节置换手术已趋于微创、安全、高效，创伤小、恢复快，适配绝大多数老年患者。及时抢抓 24 至 36 小时黄金手术窗口，开展专业化手术治疗，配合系统化康复训练，可帮助老 人快速摆脱病痛，从根源规避致命卧床风险，是高龄骨折诊疗的优良方案。
深耕老年骨科诊疗 千例经验筑牢健康屏障
据了解，重庆长城骨科医院长期深耕老年髋部骨折专项诊疗，已成功救治上 千例老年骨折患者，其中包含 105 岁超高龄病例，所有患者术后均顺利恢复自主 行走功能，诊疗技术成熟可靠。未来，医院将持续深化多学科协作诊疗模式，坚 守黄金手术诊疗标准，不断精进微创技术、优化康复护理体系，为更多老年骨折 患者守护生命健康、助力高质量康复。
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