当HPV（人乳头瘤病毒）总是感染且上药也不管用时，可能需要采取一系列综合措施来应对。以下是一些建议：
首先，重要的是要及时就医并咨询专业医生。HPV感染的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括感染的类型、持续时间、症状以及患者的整体健康状况等。如果当前的治疗药物无效，医生可能会建议更换药物或尝试其他治疗方法。
其次，除了药物治疗外，还可以考虑物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。这些物理疗法能够直接作用于病变部位，去除疣体或异常组织，从而达到治疗的目的。但需要注意的是，物理治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
此外，增强自身免疫力也是对抗HPV感染的重要手段。通过保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、充足睡眠等，可以提高身体的抵抗力，有助于清除体内的HPV病毒。同时，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以及减少与HPV感染者的密切接触，也能降低再次感染的风险。
如果HPV感染已经导致了宫颈癌前病变或宫颈癌等严重疾病，那么可能需要进行手术治疗。手术可以切除病变组织，防止病情进一步恶化。但手术治疗需要在医生的指导下进行，并且术后还需要进行定期随访和复查。
然后，需要强调的是，HPV感染虽然普遍，但大多数感染会在两年内自然消退。即使上药不管用，也不必过度恐慌或绝望。重要的是要保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗和随访，并采取有效的预防措施来降低再次感染的风险。
请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。如有需要，请及时就医并遵循医生的指导。
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