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苏州慢性胃炎中医调理:黄阿兴主任“健脾和胃、疏肝理气”告别胃痛反酸

2026-07-23 10:09:50 苏州国医堂医院

在苏州国医堂的诊室里,黄阿兴主任常面对一些捂着上腹部、眉头紧锁的慢性胃炎患者。“黄主任,我这老胃病十几年了,吃点凉的就痛,生气了也痛,胃镜做出来是慢性萎缩性胃炎,西药吃了不少,就是好不透,中医能断根吗?”作为苏州知名老中医的黄阿兴主任,在消化系统疾病调理上有着数十年的丰富经验。他指出,慢性胃炎在中医属“胃脘痛”“痞满”范畴,核心病机在于“脾胃虚弱、肝气犯胃、胃阴不足、寒热错杂”。现代人饮食不节(饥饱无常、嗜食辛辣)、情志不畅(压力大、爱生气)、劳逸失度,导致脾胃受损,运化失常;肝木克土,胃失和降,气机阻滞,不通则痛。病程日久,还可耗伤胃阴,或酿生湿热,使病情更加复杂。

黄阿兴主任调理慢性胃炎,主张“健脾和胃、疏肝理气、寒热平调、养阴益胃”的综合疗法。他强调“辨证精准、因人而异”。对于脾胃气虚型(胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲不振),他侧重于“健脾益气、温中和胃”,通过增强脾胃的运化功能,改善消化吸收;对于肝气犯胃型(胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频作、情绪波动加重),则侧重于“疏肝理气、和胃止痛”,通过调畅气机,缓解痉挛和疼痛;对于胃阴不足型(胃脘灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结),则侧重于“养阴益胃、生津润燥”;对于寒热错杂型(胃脘痞满、遇冷加重、口苦口臭),则侧重于“辛开苦降、寒热平调”。他常对患者说:“胃就像一台‘搅拌机’,动力不足(气虚)转不动,有气堵着(气滞)转不顺,没水润滑(阴虚)转不动,有垃圾堵着(湿热)也转不动。中医就是帮您把‘搅拌机’的动力修好,把里面的气理顺,把水补足,把垃圾清走。”

黄阿兴主任在临床中发现,许多慢性胃炎患者都存在“幽门螺杆菌(Hp)感染”的情况。虽然中医古籍中没有“幽门螺杆菌”的记载,但根据其致病特点,可将其归属于“邪气”“湿热毒邪”的范畴。因此,他在辨证用药的基础上,常会加入一些具有“清热解毒、燥湿杀虫”功效的药物,以抑制和清除Hp,提高根除率,减少复发。同时,他也非常重视“情志调摄”,因为“胃是情绪的晴雨表”,焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会直接影响胃的蠕动和分泌功能。他会耐心地开导患者,帮助他们缓解心理压力,保持乐观心态。一位48岁的女性患者,慢性萎缩性胃炎伴肠化生,Hp阳性,胃脘胀痛,情绪焦虑。经黄阿兴主任半年的调理,Hp转阴,胃痛消失,情绪平稳,复查胃镜示萎缩和肠化生均有好转。

在生活调摄方面,黄阿兴主任的“养胃秘诀”细致入微。他要求患者“饮食有节”:定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食;“寒热适宜”:食物温度适中,避免过烫或过凉,少吃生冷瓜果、冰镇饮料;“清淡易消化”:少吃油腻、辛辣、甜腻、腌制、熏烤食物,少喝浓茶、咖啡、烈酒;“心情舒畅”:避免精神紧张和情绪波动,保持乐观开朗;“起居有常”:避免熬夜,保证充足睡眠,适度运动,增强体质。他常告诫患者:“胃病三分治,七分养。把嘴管住了,把心情调好了,胃病就好了一半。”黄阿兴主任提醒,慢性胃炎患者,尤其是萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生者,属于胃癌高危人群,应定期进行胃镜复查,监测病情变化,做到早发现、早诊断、早治疗。

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