医师专题：北京专业甲状腺诊疗医院“正式公开”北京华坛甲状腺科裴海旭主任提醒： 孕期甲减有什么危害？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在甲状腺疾病诊疗中，裴海旭副主任医师创新性地引入超声引导下超微冷循环介入技术，构建了"中西医结合双重诊断、个体化精准施治"的独特诊疗模式。相较于传统开放手术，超微冷循环介入技术具有创伤小、恢复快、精准度高、保留甲状腺功能等显著优势。该技术在超声实时引导下，将超细介入针精准穿刺至病变部位，通过冷循环隔离病灶组织，同时z大限度保护周围正常组织，有效避免了传统手术带来的颈部疤痕、神经损伤等并发症。
孕期是母体和胎儿发育的关键阶段，甲状腺功能的稳定至关重要。但不少孕妇对孕期甲减缺乏重视，甚至不知道自己患病，直到出现不良情况才察觉。北京华坛甲状腺科裴海旭主任强调，孕期甲减是影响母婴健康的重要隐患，若未及时发现和干预，会对母体和胎儿造成多重危害，严重时还可能导致不可逆损伤。下面，裴主任就为大家详细解读孕期甲减的核心危害，帮备孕及孕期女性提高警惕。
首先，孕期甲减会显著增加母体的不良妊娠风险。裴海旭主任介绍，甲状腺激素不足会影响母体的代谢和循环功能，导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病风险升高——这两种疾病不仅会增加孕期身体负担，还可能引发子痫前期、心脑血管并发症等严重问题；同时，甲减会减弱子宫平滑肌的收缩能力，增加早产、流产、胎盘早剥的风险，甚至可能导致难产。此外，孕期甲减患者还容易出现乏力、水肿、贫血等症状，这些症状会加重孕期不适，影响孕妇的身体状态和生活质量。
对胎儿而言，孕期甲减的危害更为严重，且多集中在大脑和生长发育层面。裴海旭主任强调，胎儿的甲状腺在孕12-14周才开始发育，在此之前，其生长发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果孕期母体甲状腺激素不足，会直接影响胎儿的大脑发育——尤其是孕早期，是胎儿大脑神经元增殖、分化的关键窗口期，甲状腺激素缺乏会导致胎儿智力发育迟缓，出生后可能出现认知功能障碍、学习能力低下等不可逆问题。
除了智力发育，孕期甲减还会影响胎儿的生长发育和器官成熟。裴海旭主任解释，甲状腺激素是促进胎儿骨骼生长、器官发育的重要物质，母体激素不足会导致胎儿生长迟缓，出生后可能出现身材矮小；同时，还可能影响胎儿心脏、肝脏等重要器官的发育，增加胎儿宫内窘迫、出生后窒息的风险。此外，孕期甲减患者所生的宝宝，后续出现甲状腺功能异常的概率也会显著高于健康孕妇所生的宝宝。
裴海旭主任特别提醒，孕期甲减的早期症状多不典型，比如怕冷、乏力、水肿等，容易与正常孕期反应混淆，导致很多孕妇错过早期筛查时机。因此，建议备孕女性在孕前3-6个月进行甲状腺功能检查，若发现甲减，先通过规范治疗将甲状腺功能调整至正常范围后再备孕；已怀孕的女性，要在孕早期（8周前）完成甲状腺功能筛查，明确TSH、FT3、FT4等核心指标是否正常。
对于确诊孕期甲减的患者，裴海旭主任强调，需在医生指导下及时补充甲状腺激素，将TSH指标控制在孕期合理范围，并定期复查调整药物剂量。只要做到早期筛查、及时干预、规范管理，就能z大程度降低甲减对母婴的危害，保障孕期安全和胎儿的正常发育。切勿因忽视症状或担心药物影响而拒绝检查和治疗，以免因小失大，给母婴健康留下终身隐患。
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