尿毒症代表着肾脏功能几乎完全的丧失,很多慢性肾病患者心里都有这样一个疑问:自己的病情会不会发展为尿毒症呢?其实,慢性肾病并非都会发展为尿毒症。
膜增生性肾小球肾炎:一半以上的患者会在10年后发展成尿毒症。
IgA肾病:近一半的患者会在20多年发展为尿毒症。
糖尿病肾病:若发病期出现大量尿蛋白,一般会在5年左右发展成尿毒症。
多囊肾:约有近一半的患者会在发病10多年后发展成为尿毒症。
肾病种类及发展机制不同,病情发展的速度就不同。利用发病时间差积极配合治疗会很大程度的延缓尿毒症降临。
以下情况会使病情“进展加快”
24小时尿蛋白定量持续大于1g,且没有得到有效的治疗,或者治疗效果差。
合并有高血压的患者,慢性肾病合并高血压通常预示着更严重的病理,这类患者肾功能更容易恶化。
发病时肾功能就不好,此时已失去了佳的治疗时机,治疗效果往往不理想。
本身的病理类型不好。如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、淀粉样变性肾病等预后就较差。
微小病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好,IgA肾病、膜性肾病是处于中间位置。
患者具体的预后情况还要根据病理具体的病变程度、治疗的早晚及规范性、自身的保养等因素来决定。
慢性肾病进一步发展的危险因素
01
自身免疫因素:包括呼吸道、消化道感染形成的炎性复合物沉积在肾脏诱发的自身免疫反应;环境污染(雾霾天)改变了肾脏的组织特性诱发的自身免疫反应;自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、小血管炎、类风湿性关节炎等累及肾脏。其中,前两者是我们常说的肾小球肾炎的发病原因。
02
高血压、高血糖:长期高血糖,迟早损害肾脏。糖尿病肾病是糖尿病发生较早,而且也是常见、棘手的并发症。高血压与慢性肾病的关系密切。慢性肾病导致高血压,高血压也引起慢性肾病,而且无论原发还是继发,持续的高血压是肾功能恶化的罪魁祸首,所以,控制血压是慢性肾病的主要治疗手段,并贯穿始终。
03
药物滥用:重金属、抗菌素、磺胺类药物、造影剂等许多药物都可以损害肾脏,许多中药也会导致肾损伤,在药物性肾损伤的病例中,中药的因素约占半数甚至更多。一般来说,西药往往导致肾小管损伤,中药往往导致肾间质损伤,后者症状更隐蔽,而且可能更重。
积极配合治疗重要
很多肾病患者确诊后因自己对肾病方面知识的欠缺和极端的思想,便早早的放弃了治疗,不仅自己遭受了折磨而且还会让家人受到很大的打击。一般来说大部分肾病通过积极配合治疗,往往预后效果都非常好,所以肾友们一定要积极配合医生治疗。
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