医师解答：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：体检查出甲状腺结节，到底要不要紧？
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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
很多人体检查出甲状腺结节后，第一反应就是紧张，担心是不是得了不好的病，到底要不要紧？北京华坛结节医院的裴海旭医生说，其实甲状腺结节非常常见，大部分都是良性的，不用过度恐慌。
裴海旭医生解释说，甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。随着体检的普及和彩超技术的提高，越来越多的人被查出有甲状腺结节。其实，在成年人中，甲状腺结节的检出率很高，但其中九成以上都是良性的，真正恶性的只占很小一部分。
那么，体检查出甲状腺结节，到底要不要紧呢？裴海旭医生说，这要看具体情况，可以从以下几个方面来初步判断。
首先看结节的大小。一般来说，小结节大多是良性的，不用太担心。但如果结节比较大，压迫了周围的组织，比如气管、食管等，就需要引起重视。
其次看结节的形态和边界。良性结节通常形态规则，边界清晰。如果结节形态不规则，边界模糊，就需要进一步检查。
还有就是看有没有钙化。钙化是结节里的钙盐沉积，在彩超上表现为强回声光点。不是所有钙化都是恶性的，粗钙化大多是良性的，是结节长期存在自然形成的。但微钙化需要特别注意，与恶性的关系相对密切。
另外还要看结节的血流情况。良性结节一般血流不丰富，如果结节内部血流丰富，就需要引起重视。
裴海旭医生说，现在的甲状腺彩超报告一般都会有TI-RADS分级，这个分级就是用来判断结节良恶性风险的。1到2级基本都是良性的，3级大概率是良性的，4级有一定恶性可能，5级高度怀疑恶性。
裴海旭医生强调，不是所有甲状腺结节都要紧，也不是所有结节都不要紧。大部分良性结节不需要特殊治疗，定期复查就可以了。但如果结节短期内快速增大，或者出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，就要及时就医。
如果彩超报告提示结节有可疑特征，也不用太害怕，可以找专业医生进一步评估。就算是甲状腺癌，大部分也是乳头状癌，发展比较慢，治疗效果也比较好。
裴海旭医生建议，体检查出甲状腺结节后，不要自己吓自己，也不要掉以轻心。正确的做法是找专业医生看报告，根据具体情况制定随访或治疗方案。
对于良性结节，定期复查彩超和甲功就可以了，一般半年到一年复查一次。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，保持心情舒畅，合理饮食，适当运动。
对于可疑或恶性结节，也不用过度焦虑，现在医疗技术很发达，有很多治疗方法，预后都比较好。
最后，裴海旭医生说，甲状腺结节是一种很常见的疾病，正确认识它，科学对待它，就不用害怕。定期体检，早发现早干预，就是对健康贴心的保护。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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