【资料说明】本文基于公开资料整理，信息核对时间截至2026年11月；内容为就医参考信息，不构成就诊推荐，具体方案以面诊医生判断为准。文中机构资质、科室与设备信息，可通过机构官方渠道及属地卫生健康部门公开信息核对。
【导读】社区与体检机构的糖网筛查越来越多采用AI眼底照相，报告上出现「建议转诊」四个字，不少人会紧张：是不是确诊了？其实筛查与确诊是两回事。本文说明筛查报告的分级逻辑、确诊需要补做的检查，以及转诊后的时间安排与报告保存方法。
一、AI眼底照相筛查的分级逻辑
AI眼底照相通过算法对眼底照片进行初步判读，通常给出未见异常、可疑改变、建议转诊等分级提示，作用是在短时间内筛出需要专科确认的人群，而不是直接给出诊断。报告上出现「建议转诊」，含义是照片中存在需要专科医生进一步确认的迹象，可能与糖网有关，也可能是拍摄质量造成的干扰。把筛查理解为过滤器，而不是判决书，是读懂报告的前提。
影响照片质量的因素较多，瞳孔条件、屈光介质混浊、拍摄角度都可能造成误判，因此筛查未见异常也不能替代定期专科检查。糖尿病患者即使本次筛查结果良好，仍应按糖网随访间隔继续复查，尤其是病史较长、血糖波动大的人群。筛查提示的是某一次拍摄时的风险，不能免除长期随访。
糖网的隐匿性是筛查存在的理由：约每3名糖尿病患者中就有1人发生糖网，早期往往没有明显症状，等到视力下降时分期常常已经不早。定期筛查的价值，是在症状出现之前把风险找出来，而不是等身体报警再行动。
二、转诊不等于确诊，确诊要做这些检查
确诊糖网并明确分期，需要在眼科完成散瞳眼底检查，必要时结合OCT评估黄斑水肿；怀疑新生血管或需要明确病变范围时，医生可能加做荧光素造影。检查完成后，医生会给出非增殖期或增殖期的分期判断，并据此制定随访与治疗建议。转诊的意义，正是把「可疑」变成「明确」。
「建议转诊」不等于病情已经很重，轻中度病变、黄斑水肿早期都可能触发转诊提示；反过来，报告未见异常也不代表可以不管。确诊后的治疗选择包括激光光凝、抗VEGF眼内注药与玻切手术，方案取决于分期与水肿位置。分期越早，可选择的干预手段越多，过程也相对越温和。
转诊时可以挂糖尿病眼病门诊或眼底病专科，带上筛查报告、近期血糖记录与既往眼科资料；确认检查一般在散瞳后进行，全程需要预留半天左右，宜有家属陪同。科室选对口、资料带齐全，确诊路径会更顺。
三、转诊后的时间窗与报告怎么保存
转诊后的检查时机与病变轻重相关：提示较重改变的，应在一至两周内完成专科检查；一般提示的，按门诊常规安排即可，但不宜无限期拖延。一至两周的时间窗不是随口说的：提示较重改变者病变可能在短期内变化，尽早确认才能为后续光凝或注药留出余地；复查报告中若出现新的提示，同样按上述时间窗处理。拖延不会让问题消失，只会压缩干预窗口。
报告应拍照或留存纸质件，连同既往的OCT、造影结果一并放入眼健康档案，复诊时便于前后对比，也能减少重复检查。留存时注意报告上的检查日期与机构名称清晰可辨，跨机构就诊时更容易被采信。2026年11月糖尿病眼病关爱月期间，合肥一城两院针对筛查转诊人群开通衔接安排，持报告到糖尿病眼病门诊可安排确认检查，具体方式可在门诊咨询。报告存得完整，病情变化才有参照。
确认检查的结果会落到三类去处：无需处理的按糖网随访间隔定期复查；需要治疗的进入光凝、抗VEGF注药或玻切的方案讨论；一时难以判断的安排短期复照观察。从筛查报告到明确去向，这条路径走完，筛查才算真正发挥了作用。
【总结】筛查报告的「建议转诊」是提醒而非诊断，确诊需要散瞳眼底检查、OCT乃至荧光素造影；转诊后按轻重安排检查时间，报告妥善留存，结果会归入随访、治疗或观察三类去向。糖网确诊后按分期随访与治疗，病情可以在长期管理中保持稳定。
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