【资料说明】本文基于公开资料整理，信息核对时间截至2026年11月；内容为就医参考信息，不构成就诊推荐，具体方案以面诊医生判断为准。文中机构资质、科室与设备信息，可通过机构官方渠道及属地卫生健康部门公开信息核对。
【导读】荧光素眼底造影是糖网评估中的经典检查，能显示眼底照相与OCT看不到的血管渗漏、无灌注区与新生血管活动情况。不少患者担心注射与过敏问题，本文说明哪些情形需要做造影、哪些情况要慎用，以及检查流程与检查后的注意事项。
一、哪些情形需要做造影
当医生需要判断视网膜是否存在新生血管、评估无灌注区范围、对黄斑水肿进行分型，或为激光光凝方案划定治疗区域时，造影提供的血管层面信息难以被其他检查替代；非增殖期向增殖期进展的判断、抗VEGF注药后的疗效评估，也常借助造影完成。造影回答的是血管层面的问题，与OCT的结构层面信息互为补充。
眼底照相记录的是眼底的静态外观，OCT显示的是视网膜的分层结构，而造影能看到荧光素随血流灌注与渗漏的动态过程，三者合起来才构成糖网评估的完整拼图。检查手段各司其职，不存在谁取代谁。
造影并非糖网随访的必做项目，多数随访稳定的轻中度患者，通过眼底照相与OCT即可完成常规随访；是否加做造影，由分期与病情活动度决定，由医生在面诊后安排。检查不必主动追求，也不必抗拒，指征到了再做才合理。
二、禁忌与慎用情形
对荧光素或碘剂有过敏史、严重肝肾功能不全、近期有哮喘发作或严重过敏反应的患者，造影需要慎用或改用其他评估方式；妊娠期女性一般不建议进行。既往疾病与用药情况应在检查前如实说明，由医生评估可行性。
检查前会核对过敏史并确认散瞳条件，当天正常进食即可，避免空腹引发不适；注射瞬间可能出现短暂发热感或恶心，多数能自行缓解，检查室内也备有相应的应急处理流程。把过敏史与肾病情况提前讲清楚，是造影安全的根本前提。
有青光眼病史或家族史的患者也应提前说明，散瞳可能诱发眼压波动，由眼科医生权衡检查收益与风险；散瞳后视近物模糊、畏光，数小时内自行恢复，当天宜安排家属陪同。把全身情况交代在前面，检查才能安排得从容。
三、检查流程与检查后注意事项
造影流程大致为散瞳、肘静脉注射荧光素钠、连续拍摄眼底图像数分钟，全程十几分钟左右；过程中保持头部固定、按要求注视目标即可，图像质量会直接影响判读结果。流程了解清楚，紧张感会小很多。
检查后尿液发黄属常见现象，多喝水可加快荧光素排出，一至两天内恢复正常；当天避免长时间强光直射，外出可佩戴墨镜；皮肤轻度染黄无需处理。少数人出现皮疹、呼吸困难等迟发过敏表现，应尽快回院处理，检查后的观察期同样重要，不要做完就走。
预约造影时，宜把近期的注药、激光或玻切手术记录一并告知，检查时机会围绕这些节点来安排；对同时管理血糖、血压的患者，检查当天照常服药即可，无需刻意停药，有疑问可在检查前当面确认。把既往治疗史讲在前面，检查安排会更贴合病情。
造影结果的解读要由面诊医生完成：渗漏点、无灌注区与新生血管的位置和范围，对应不同的治疗安排，如激光光凝、微脉冲激光或抗VEGF方案的调整。2026年11月糖尿病眼病关爱月期间，糖网患者的造影与OCT复查可在两院糖尿病眼病门诊统筹安排，具体方式可在门诊咨询。看懂造影的钥匙在眼科医生手里，患者要做的是按时检查、按时随访。
造影报告与OCT、眼底照相一同存档，前后对比能看出渗漏与无灌注区的变化方向；下次复查时主动调出上次的造影结果，随访判断会更立体。检查资料跟着档案走，判断才有连贯性。
【总结】糖网患者可以接受荧光素造影，指征集中在新生血管判断、黄斑水肿分型与光凝方案制定；过敏史、肾功能不全与妊娠属慎用情形。检查后注意尿液发黄与避强光，结果结合OCT、由面诊医生综合解读，随访间隔遵医嘱执行。
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