2024-06-24 15:29:25
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉弯曲、不规则膨胀、扭曲、扩张和伸长的常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数患者发生在大隐静脉。
临床表现
1.浅静脉曲张、青筋暴起、黑色素沉淀等。
2.患肢肿胀、疼痛、酸痛、沉重;
3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。
病因分析
长期站立、肥胖、怀孕、饮食习惯(习惯性便秘患者患病率较高)、遗传因素等。
单纯性大隐静脉曲张
简单性大隐静脉曲张是指病变仅限于下肢浅静脉,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,常见于大隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和弯曲,主要发生在从事站立工作和体力劳动的人群中。
检测方法
1.屈式(Trendelenburg)试验:检测隐股静脉瓣膜功能;
2.潘式(Perthes)试验:检测下肢浅静脉曲张患者患肢深静脉主干是否通畅;
3.下肢深静脉造影:诊断的“金标准”。
并发症
1.血栓性浅静脉炎;
2.出血;
3.形成湿疹和溃疡。
治疗方法
1.保守治疗:弹力绷带或弹力袜。
2.硬化剂注射:将泡沫硬化剂注入病变静脉,破坏静脉内膜,关闭,防止静脉回流。适用于轻度静脉曲张、毛细血管扩张或网状静脉。
3.手术治疗:大隐静脉高位结扎+剥离术(传统的经典术,有几百年的历史,效果相对准确,并发症少,复发率低)。
4.中西医结合疗法:运用传统中医思想和药物,结合西医治疗。
5.激光或射频治疗:这种方法可以完全达到传统剥离手术的效果,其优点是创伤小,切口小,有利于美观,术后恢复期疼痛轻微,血肿、麻木等症状较少,术后可正常行走,恢复较快。
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