房颤的症状多种多样，主要取决于是否有器质性心脏病、心功能基础、心室率快慢和发作形式。特发性房颤和心室率不快可无症状，反之可有心慌、胸闷、呼吸急促、头晕、疲劳等症状，部分患者还有出汗、排尿增多等自主神经功能障碍。
心跳特别快的患者可出现血压下降、心功能不全等，严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克。当心跳从房颤自动恢复到窦性心律时，一些阵发性房颤患者的心跳会减慢甚至暂时停止。如果2~3秒内没有心跳，患者会变黑，甚至失去短暂的意识，晕倒在地。相当一部分患者没有明显的自觉症状，但房颤的危害仍然存在，许多患者在体检甚至中风时偶然发现。
为方便房颤患者随访，根据房颤相关症状的严重程度量化了房颤症状，即EHRA评分(表2)。呼吁房颤有什么危害？
房颤的主要危害是脑卒中和心力衰竭。房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液停滞，容易形成血栓形成。如果血栓形成脱落，血栓形成会随着血液循环到全身，导致脑梗塞或身体循环栓塞，导致残疾和死亡。房颤患者血栓形成的发生率是正常人的5~17倍。
非瓣膜性房颤患者下一年卒中率为%，35%的患者一生中至少有一次脑卒中。老龄化、高血压、糖尿病、冠心病和慢性心力衰竭的病史是房颤脑卒中的危险因素。因此，有必要对中风高危房颤患者进行抗凝。其次，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，终导致心功能下降甚至心力衰竭。此外，房颤本身使死亡率增加了一倍。
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