一、膝关节骨性关节炎
是引起膝关节积液是很常见的疾病，它是膝关节的退行性病变，老年人多见。患者因关节软骨变性、丢失及骨质增生会出现一系列症状，严重时可致残。年龄、性别、遗传、过度运动、职业、体重等各种因素被认为可以诱发或加重本病的进展。
二、膝关节外伤
运动损伤是常见的原因，其它原因还包括车祸、摔倒或钝器暴力撞击。外伤造成的关节损伤可涉及包括骨骼、肌睫、韧带、关节软骨和半月板等多种组织结构。病人常见的症状为疼痛、肿胀，关节活动障碍 (无法做屈伸、旋转动作)。此外，反复的重复运动造成的关节劳损也可引起关节积液，这种情况通常发生在职业运动人士。
三、膝关节感染
主要是由细菌感染引起的。起病急，症状明显，会伴有高热、虚弱、乏力等症状。关节感染可由全身性感染引起，或细菌从外界直接进入关节引起。易患的风险因素包括： 老年人、糖尿病、艾滋病、手术或静脉穿刺等。
其他引起疾病的病原体还包括真菌、病毒和寄生虫，其常见的原因是免疫系统受损如艾滋病患者、器官移植受体或接受癌症化疗的人。
四、类风湿性膝关节炎
是一种自身免疫功能紊乱造成的关节内膜及滑膜的炎症性疾病。正常情况下人身体的免疫细胞起着保护身体不受外来病原体入侵伤害的作用。但在有类风湿关节炎的情况下，人体的免疫细胞会错误的对自身健康关节组织发起攻击；进而造成膝关节滑膜炎引起关节积液。
五、痛风性膝关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。尿酸盐对滑膜可产生化学刺激，使其分泌过多滑液形成关节积液。好发于40岁以上男性，多见于脚拇趾的跖趾关节，也可发生于膝、踝等其他较大关节。
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