很多邯郸的糖尿病患者日常只关注血糖高低,却忽视眼底的定期检查。长期高血糖会损伤眼底视网膜微小血管,引发眼底出血、渗出,严重时出现新生血管、视网膜脱离,最终造成不可逆失明。糖网的特点就是早期隐匿性强,眼底微血管已经发生损伤,但患者自身视力感受不到异常,依靠眼睛的感受判断健康,很容易延误病情,定期眼底筛查是早发现糖网最可靠的方式。
不同类型糖尿病,眼底筛查的时间要求各不相同。1 型糖尿病患者,确诊满 5 年后,建议每年完成一次眼底检查。2 型糖尿病人群,一旦确诊糖尿病,就要立刻做首次眼底筛查。很多 2 型患者确诊糖尿病时,高血糖状态已经持续多年,眼底可能已经悄悄出现病变。如果筛查发现已经患上糖网,轻度非增殖期病变建议每半年复查;中重度糖网复查间隔缩短至 3 个月;发展到增殖期糖网,则需要遵从眼科医嘱密切随访。准备备孕的糖尿病女性,要在孕前或者孕早期完成眼底评估。
日常也要留意糖网的预警信号。当出现视物模糊、眼前黑影飘动、闪光感、看东西扭曲变形、视野局部有黑影遮挡时,说明眼底病变已经进展,要尽快到眼科就诊。但一定要记住:视力正常不等于眼底健康,不能以 “看得清” 替代眼底检查。血糖、血压、血脂控制不佳,会加速糖网发展,增加失明风险。
目前眼底检查手段便捷,超广角眼底照相可快速完成筛查,部分情况无需长时间散瞳。对于邯郸糖友来说,糖网可防可控,定期筛查搭配平稳控糖、控压、控脂,就能大幅降低失明风险。糖尿病患者要把眼底检查纳入长期慢病管理,不要等到视力明显受损,才想起检查眼底。
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