诊断标准：
A 三叉神经一个或多个分布的单侧面部疼痛，无超范围，符合B和C标准
B 疼痛具有以下特征：
1.持续不到一秒到2分钟
2.严重强度
3.电击，射击，刺伤，或尖锐样疼痛
C 在受影响的三叉神经分布内的无害刺激诱发
D 并没有被另一种ICHD-3的诊断所解释
治疗：
在治疗前，要进行心电图和实验室检查，以确保心脏、肝脏和肾功能正常。此外，大多数用于治疗TN的药物都有致畸作用。怀孕或育龄的妇女应咨询医生。目前有10种治疗药物：卡马西平、奥卡西平、巴氯芬、拉莫三嗪、吡莫齐德、加巴喷丁±罗哌卡因、苯妥英、替扎尼定和肉毒素A。此外，根据各种病例系列和报告，普瑞巴林、托吡酯、左乙拉西坦和维索三嗪，有一些治疗反应，但它们的使用仍超说明书。
卡马西平是一种具有A级使用证据的钠通道阻滞剂，是治疗与TN相关症状的常用的一线药物。初始剂量一般为100-200mg，每天两次，并逐步升级（每隔一天增加100mg，至1600 mg），以避免不良反应，直到疼痛缓解或副作用发生。任何缓解疼痛的患者需要治疗的数量（NNT）分别是和，而轻微反应伤害需要的数量是，严重事件需要24。
卡马西平禁忌用于有房室传导异常的患者，所有患者在使用前均应进行心电图检查。它还可能导致其他一些情况，包括低钠血症、某些血液疾病和多种神经副作用（例如，疲劳、嗜睡、记忆问题、睡眠紊乱、注意力难以集中和不稳定）血液常规是监测细胞计数和器官功能的必要方法。
奥卡西平是卡马西平的一种衍生物，也已被证明能有效减轻TN引起的疼痛。每日剂量范围在300至1200毫克之间。尽管奥卡西平的副作用要少得多，但与卡马西平相比，缺乏证据体系（B级证据），因此通常被认为是二线治疗选择。
对这些药物的药效学和药代动力学研究表明，性别差异很明显，在确定剂量增加的速率和程度时应加以考虑。妇女在表现出副作用时剂量明显更低。女性的每日潜在毒性剂量分别为卡马西平800毫克和奥卡西平1200毫克。相反，男性的每日毒性剂量分别为卡马西平1200毫克和奥卡西平1800毫克。
虽然没有具体的选择和时机的指导方针，但建议将患者作为多学科团队的一部分进行管理。一般来说，在患者出现失败或有充分的药物管理后，应考虑手术选择。此外，患者的年龄、一般健康状况、外科医生的专业知识水平和现有的设施可能会进一步影响任何手术干预的考虑和/或时机。
微血管减压术仍然是由神经血管引起的典型TN症状患者的金标准治疗。对于对药物管理或潜在原因的治疗仍然难治的继发性TN，以及特发性TN，可以进行消融手术。
立体定向放射手术是另一种可以帮助治疗TN的消融手术。常见的方法是伽玛刀，它使用来自钴-60伽玛辐射（75-85Gy）来损伤三叉神经根部，可用于有或没有血管压迫的患者。由于放射手术的破坏性，患者经常伴有手术后的感觉丧失。更高的辐射剂量可以更好地缓解疼痛，但却以感觉损失区域的增加为代价。综合分析显示，30%至66%的患者在术后4-11年仍无疼痛。由于放射治疗的机制作用，疼痛缓解平均延迟1个月。其他研究表明，疼痛缓解的患者数量在放疗后的24个月内持续增加。
虽然微血管减压已被证明有更长的疼痛缓解期和更低的复发率（10年缓解70%-74%；25年复发18%）与伽玛刀放射手术（GKRS）相比（3年缓解67%），但放射手术的微创性允许它提供给可能不适合更微创微血管减压的患者，同时仍然提供良好的疼痛缓解
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
