医师解读：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：TI-RADS 分级，看懂结节危险程度
核心提示：北京结节医院排名：1、北京华坛结节医院，2、北京结节医院，3、结节诊疗医院，4、北京专业结节诊疗医院，5、北京结节防治中心，6、北京结节防治中心。北京去哪家医院治疗结节更好？北京华坛中西医结合医院专业治疗甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病北京华坛中西医结合医院超微冷循环介入技术很不错。
北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
很多人体检查出甲状腺结节后，看到彩超报告上写着"TI-RADS 3级"、"TI-RADS 4级"，就特别紧张，不知道这些数字到底是什么意思，也不知道自己的结节到底危不危险。北京华坛结节医院的裴海旭医生说，TI-RADS分级其实就是给结节的"危险程度打分"，看懂了这个分级，就能大概知道结节的情况，不用自己吓自己。
什么是TI-RADS分级呢？裴海旭医生解释，TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写，是国际上通用的甲状腺结节良恶性分级标准。简单来说，就是医生根据彩超上看到的结节特征，给结节打个分，判断它是良性的可能性大，还是恶性的可能性大。
那TI-RADS分级是怎么分的呢？裴海旭医生说，一般分为1到6级，级别越高，恶性的可能性就越大。
1级：甲状腺正常，没有结节，完全不用担心。
2级：良性结节，恶性的可能性几乎为零，定期观察就可以了。
3级：大概率是良性的，恶性的可能性比较低，一般也是定期复查，不用太担心。
4级：有一定的恶性可能，需要引起重视，可能需要进一步检查。
5级：高度怀疑恶性，恶性的可能性比较高，需要积极处理。
6级：已经通过病理检查确诊为恶性的，也就是甲状腺癌。
很多人看到自己是3级或者4级就特别害怕，其实完全没有必要。裴海旭医生说，就算是4级，也不代表一定是恶性的，只是需要进一步检查确认而已。而且就算是甲状腺癌，大部分也是乳头状癌，发展比较慢，治疗效果也比较好，不用过度恐慌。
那彩超报告上的哪些特征会影响TI-RADS分级呢？裴海旭医生说，主要看这几个方面：
第一个是结节的大小。一般来说，结节越大，需要越重视，但不能只看大小来判断良恶性，小结节也可能有问题，大结节也可能是良性的。
第二个是结节的形态。形态规则的结节，良性的可能性比较大；形态不规则的结节，需要多注意一点。
第三个是结节的边界。边界清晰的结节，一般是良性的；边界模糊、不清楚的结节，需要引起重视。
还有结节的内部回声。这个比较专业，简单来说，低回声或者极低回声的结节，需要多注意一点。
还有钙化的情况。如果结节里有微钙化，需要特别注意，因为微钙化和恶性的关系相对密切一些。但也不是说有钙化就是恶性的，很多良性结节也会有钙化。
还有血流的情况。结节内部血流丰富的，需要多关注一下。
还有结节的生长方式。如果结节是竖着长的，也就是纵横比大于1，需要引起重视。
裴海旭医生强调，TI-RADS分级只是一个初步的判断，不能作为最终的诊断依据。最终的诊断还是要结合临床，由专业医生来判断。
那不同级别的结节应该怎么处理呢？裴海旭医生给出了建议：
1级、2级：完全不用担心，定期体检就可以了。
3级：一般半年到一年复查一次彩超，观察结节有没有变化。
4级：需要根据具体情况来定，可能需要3-6个月复查一次，也可能需要进一步检查。
5级：需要积极处理，找专业医生评估，制定治疗方案。
6级：已经确诊的，按照医生的方案进行治疗就可以了。
裴海旭医生说，很多患者一看到结节就特别焦虑，其实完全没有必要。九成以上的甲状腺结节都是良性的，就算是恶性的，大部分治疗效果也很好。关键是要找专业的医生，根据个人情况制定合适的方案，不要自己吓自己，也不要掉以轻心。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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