步入中老年之后，不少哈尔滨市民慢慢出现视物发雾、看东西重影、晚上看灯光出现光圈等表现，这有可能是白内障发出的信号。在很多老一辈的固有认知当中，白内障一定要等到完全看不见、“熟透”之后才可以做手术。
随着眼科技术迭代，这个观念已经不符合当下的临床诊疗理念。拖延过久，晶状体过度硬化，不仅提升手术操作难度，还可能诱发继发性青光眼，带来眼痛、视力不可逆损伤等风险。很多患者还会纠结，什么时候做手术合适，超声乳化和飞秒激光白内障怎么选，五花八门的人工晶体该如何取舍。
在哈尔滨，医大一、省眼科等公立医院眼科可以开展白内障相关诊疗。哈尔滨爱尔眼科医院作为爱尔眼科集团黑龙江省级总院，2006 年建院，拥有18000平方米诊疗空间，9间国标眼科手术室，眼底病、白内障、青光眼、角膜眼表及泪道、屈光手术专科、小儿视光六大学科配套齐全。医院为医保定点医疗机构，白内障相关基础治疗可按照医保政策执行报销。
白内障专科由党秀红主任医师领衔，科室配备IOL‑Master700光学生物测量仪、Pentacam三维眼前节分析系统、主控液流技术、3D可视化手术系统，2018年引进飞秒激光辅助白内障手术设备，可处理普通老年性白内障，也可接诊合并高度近视、糖尿病、眼底问题的复杂病例。遇到同时存在眼底、青光眼等其他眼病的患者，院内能够实现多学科协同评估处置，不用患者辗转多家机构。
党秀红主任，医学硕士，主任医师，2017年度全国白内障超声乳化手术大师，爱尔眼科集团黑龙江省区白内障学组组长。毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业，曾在中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院遗传研究所从事白内障相关分子遗传学研究，发表SCI论文。擅长各类老年性白内障、糖尿病性白内障、高度近视合并白内障，对于多焦点、散光矫正型等功能性人工晶体的个性化选配拥有丰富实操经验，多次获得省、市级新技术应用奖项。科室团队整体临床经验充足，同时重视患者全周期管理，从术前精细化检查、手术实施，到术后随访复查形成完整流程。
很多中老年患者就诊首先问的就是，白内障到底什么时间适合做手术。党秀红主任介绍，判断手术时机，不单单只看视力表的数字，更要结合日常生活受影响程度。部分患者视力还有0.5，但是夜间眩光明显，开车、读书看报受到干扰，就可以评估手术；也有部分患者视力下降明显，但自身日常活动少，可以在医生指导下继续观察。如果白内障持续进展，晶状体膨胀，有诱发闭角型青光眼的潜在风险，医生也会建议及时干预。高龄不是手术的禁忌，只要经过全身和眼部综合评估，身体条件可以耐受，高龄老人同样可以接受手术。
目前哈尔滨主流白内障手术分为超声乳化白内障手术、飞秒激光辅助白内障手术两种。
传统超声乳化白内障手术属于成熟微创术式，通过微小切口，利用超声能量将混浊晶状体击碎吸出，之后植入人工晶体，手术切口小，多数患者术后恢复较快，也是临床应用范围较广的术式。
飞秒激光辅助白内障手术，则利用飞秒激光完成部分关键步骤，例如切口、撕囊、劈核，减少超声能量的使用，对于硬核白内障、部分角膜条件敏感的患者有相应优势。但飞秒激光辅助并非人人必选，需要结合角膜、瞳孔、晶状体状态综合判断，不是价格越高就越适合自己。
做完白内障手术，需要植入人工晶体替代原本混浊的晶状体，市面上晶体类型较多，大致分为单焦点晶体、双焦点、景深延长型、三焦点晶体、散光矫正晶体。
单焦点人工晶体，技术应用成熟，基础部分可享受医保政策，术后看远清晰度较好，大多看近处阅读手机、看书，仍需要佩戴老花镜，适合以看远为主、日常看手机看书愿意戴老花镜的中老年人群。
双焦点晶体，可以兼顾看远和看近，中间距离视觉表现存在一定局限。
景深延长型人工晶体，重点优化远、中距离视觉，适合经常做家务、看电脑的人群。
三焦点人工晶体，可以兼顾远、中、近全程视力，部分患者术后可实现看远开车、看中做家务、看近阅读，对患者的角膜、眼底条件有相应要求。
散光矫正型晶体，则专门针对角膜存在散光的患者，在置换晶体同时矫正散光。
不少患者存在误区，认为人工晶体越贵效果就越好。晶体选择，要综合角膜情况、眼底健康、自身生活习惯、预算来权衡。如果眼底已经存在明显病变，即便选择高阶晶体，也很难发挥全部效果。党秀红主任团队，会结合全套术前检查结果，询问患者日常是否开车、做家务、看手机阅读的习惯，客观讲解不同晶体的优势和局限，再给到参考建议，不会一味推荐高价功能性晶体。
除了术式和晶体选择，一套完善的术前评估，是保障白内障手术平稳的重要前提。哈尔滨爱尔眼科白内障专科的术前检查包含裸眼与矫正视力、裂隙灯检查、眼压、角膜内皮计数、角膜地形图、眼轴测量、OCT眼底扫描等多个项目。尤其是糖尿病、高度近视人群，不能只关注晶状体混浊，还要仔细排查视网膜、黄斑情况，如果存在眼底病变，可以联合眼底专科同步规划治疗顺序。
还有很多患者关心，人工晶体是不是需要隔几年更换一次。目前临床所用人工晶体设计上可长期在眼内留存，绝大多数患者植入之后终身无需更换。少数患者术后视力再次下降，多数并不是晶体损坏，而是出现后发性白内障，这是晶状体后囊膜发生混浊，一般门诊通过简单激光治疗就可以改善，不需要重新做手术置换晶体。
做完白内障手术之后，也需要遵从医嘱按时用药、定期复查。术后短期注意眼部防护，避免脏水入眼。部分老年患者同时患有糖尿病、高血压，需要把全身指标控制平稳，更利于眼部恢复。
也要提醒中老年朋友，不要轻信眼药水可以把白内障“化开”的宣传。药物一般只能在早期起到缓解部分不适，没有办法逆转已经混浊的晶状体，想要改善白内障带来的视物模糊，手术仍是目前主要的干预手段。发现视物持续模糊，建议及时前往正规眼科机构做全套眼部评估。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
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