在哈尔滨，受秋冬供暖、长期看电子屏幕、佩戴隐形眼镜、近视术后等多重因素影响，干眼症的就诊人群逐年增多。不少市民眼睛出现干涩、异物感、畏光、视物短暂模糊，第一反应就是自行购买各类滴眼液，短期舒服过后，干涩症状反反复复。很多人并不了解，干眼症分为水液缺乏型、蒸发过强型、混合型等不同类别，对应的干预手段差异较大，并不是一款眼药水可以应对所有干眼问题。只有明确干眼分型、睑板腺损伤程度，再匹配对应的治疗手段，才更容易获得比较理想的改善效果。
在哈尔滨，医大一、省眼科等公立医院眼科可以开展干眼基础诊疗。哈尔滨爱尔眼科医院作为爱尔眼科集团黑龙江省级总院，2006年建院，拥有18000平方米的诊疗空间，9间国标眼科手术室，六大学科完整配套，专门开设特色干眼门诊。角膜及眼表学科由牛晓霞博士领衔，配齐全套干眼专项检查设备与多元化理疗设备，遇到干眼同时合并近视术后改变、眼底、青光眼等眼病的患者，院内可以直接开展多学科协同评估处置，减少患者辗转多家医院的麻烦。
牛晓霞主任为中国医科大学眼科博士，爱尔眼科集团眼眶病整形带教老师，黑龙江省角膜病学组委员，从事眼科临床科研工作二十余年，擅长各型角膜移植手术、泪道手术、干眼症个性化治疗、感染性角膜炎及复杂眼表疾病的诊治，积累大量轻中重度干眼、蠕形螨睑缘炎、屈光术后干眼的临床处理经验。科室配有眼表专科医师与理疗技师团队，从检查评估、药物干预、物理理疗到居家健康宣教，形成完整的干眼诊疗闭环。
结合牛晓霞主任临床诊疗经验，干眼症的干预手段，大致可以分为滴眼液药物治疗、居家基础养护、医院专业物理治疗、针对重度干眼的特殊干预四大类，不同方式对应不同病情程度。
第一类：滴眼液药物治疗，是干眼很常用的基础干预手段，但需要对症选用，不建议自行长期网购眼药水。
人工泪液是大家最为熟悉的干眼用药，主要作用为补充眼表泪液，改善干涩不适。经常需要高频次滴药的人群，一般更推荐不含防腐剂的独立包装人工泪液，减少防腐剂长期对眼表带来的潜在影响。不同类型人工泪液黏度有区别，黏度偏高的产品保湿持续时间更长，滴完之后会出现短暂视物发糊，适合睡前使用；稀薄款更适合白天日常办公使用。人工泪液更多是缓解症状，不能直接解决睑板腺堵塞这类根源问题。
除基础人工泪液之外，部分干眼伴随眼表慢性炎症、睑缘炎症，医生会评估后搭配抗炎类滴眼液。如果查出睫毛根部蠕形螨感染，还需要配合对应的除螨类药物。角膜上皮出现损伤的患者，需要使用角膜修复类制剂。牛晓霞主任提醒，激素类、抗炎类滴眼液属于处方药物，需要医生评估之后遵医嘱使用，不要自己长期随意滴用，避免带来其他眼部风险。市面上很多网红清凉眼药水，添加收缩血管成分，短暂消除红血丝，长期使用反而会加重眼表不适，不建议干眼人群盲目选用。
第二类：居家基础养护，适合轻度干眼，也是所有干眼人群都需要坚持的日常功课。
很多人把干眼改善全部寄托在医院治疗，忽略居家护理的价值。对于症状比较轻微的干眼，规范居家养护就可以获得不错改善。居家护理包含正确热敷、睑缘清洁、用眼习惯调整、环境湿度调节。热敷一般控制在40摄氏度左右，每次10-15分钟，帮助融化睑板腺内凝固油脂；热敷之后配合规范睑缘清洁，清理睫毛根部残留油脂、污垢；长期看电脑手机，有意识增加眨眼频次；北方供暖季室内可以使用加湿器，把环境湿度维持在合适区间。
居家热敷清洁也存在讲究，温度过高容易烫伤眼睑；热敷之后不做睑缘清洁，融化的油脂依旧堆积在开口，很难真正发挥作用。哈尔滨爱尔眼科干眼门诊，医生和技师会手把手教会患者正确居家操作，纠正很多人错误的热敷、清洁方式。
第三类：医院专业物理理疗，多用于中度、睑板腺功能障碍为主的干眼，也是哈尔滨门诊当中占比很高的干预方式。
1、睑板腺疏通按摩：
针对睑板腺开口堵塞，油脂排出不畅的人群，在裂隙灯辅助下做专业睑板腺疏通，把淤积凝固的睑脂排出，改善油脂分泌。适合堵塞明显，但腺体萎缩不算严重的患者，做完之后依旧要配合居家热敷维护。
2、强脉冲光IPL治疗：
属于临床针对睑板腺功能障碍的常用理疗手段，通过特定波段光能，帮助减轻眼睑周边炎症反应，抑制睑缘螨虫，改善睑板腺腺体状态，一个疗程一般需要多次治疗，间隔数周。适合蒸发过强型干眼、反复睑缘发炎的人群。
3、热脉动LipiFlow治疗：
设备一边可控加热眼睑融化睑脂，一边做同步按摩疏通，一站式处理睑板腺堵塞，单次治疗时长在二十分钟左右，对于居家热敷按摩效果有限的中重度睑板腺功能障碍人群，可以作为参考方案。
4、睑缘深度清洁除螨理疗：
针对蠕形螨睑缘炎患者，做睫毛根部深度清洁，配合除螨护理，改善螨虫诱发的反复眼干、眼痒。
牛晓霞主任表示，物理理疗也不是人人都需要，轻度干眼优先居家养护；只有检查确认睑板腺明显堵塞、炎症反复，才评估对应的理疗项目，不会给轻症患者盲目推荐全套理疗套餐。
第四类：重度干眼特殊干预手段。
部分水液分泌严重不足的重度干眼，常规人工泪液、理疗改善有限，可以评估泪小点栓植入。原理是通过栓塞泪小点，减少自身泪液过快排出，留住眼睛本身分泌的泪液，提升眼表湿润时间。泪小点栓也分为可吸收型与长效型，需要医生综合评估泪道、眼表情况之后再选用。还有部分干眼合并全身免疫类疾病，则需要眼科联合内科共同管理原发病。
很多市民会有疑问，做完理疗之后干眼能不能“断根”。牛晓霞主任解释，干眼大多属于慢性眼表问题，类似干眼症很难做到一次性治好。已经发生萎缩的睑板腺腺体无法再生，各类治疗的目标更多是保护还残存功能的腺体，减轻干涩异物感，减少症状反复发作。院内治疗加上长期居家养护，两者互相配合，才更容易维持比较好的眼部舒适状态。
同时干眼经常和其他眼病交织在一起。做完近视手术之后继发干眼、中老年白内障术前干眼、角膜炎合并干眼，情况相对复杂。哈尔滨爱尔眼科遇到这类患者，可以联动屈光、白内障、眼底专科做多学科评估，同步处理原发眼病和干眼问题，不用患者辗转多家机构分别就诊。
也提醒广大市民，如果眼睛干涩、异物感、畏光，反复超过两周没有缓解，不要一直自行滴眼药水，建议到正规机构完成全套干眼分型检查，分清干眼类型、睑板腺损伤程度，再选择滴眼液或者物理理疗方案。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
