在苏州国医堂儿科诊室，徐亮主任常面对这样一类忧心忡忡的父母：孩子3岁上幼儿园后，就像进入了“生病循环”，几乎每个月都要感冒一次，一感冒就发烧、咳嗽、流鼻涕，严重时还得肺炎住院，抗生素成了家常便饭，孩子脸色蜡黄，发育也比同龄人慢。一位母亲焦虑地问：“徐主任，我家孩子怎么这么容易生病？是不是免疫力太差了？有没有什么办法能让他少生病？”
作为苏州市立医院儿科主任医师、长期从事儿童呼吸系统疾病研究的徐亮主任，对小儿反复呼吸道感染（RRTI）有着深刻的认识。他指出，这类孩子俗称“易感儿”，在中医属“虚人感冒”“体虚受邪”范畴。核心病机在于“肺脾气虚、卫外不固、正虚邪恋”。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，肺主一身之气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻；脾为后天之本，气血生化之源。若肺气虚弱，则卫外功能不固，犹如城墙有洞，外邪（细菌、病毒）极易乘虚而入；若脾气虚弱，则运化失常，气血生化乏源，无以充养肺气，导致正气不足，抗病能力下降。因此，孩子稍有不慎，便感外邪而发病。
徐亮主任调理易感儿，主张“补肺固表、健脾益气、调和营卫”的治疗大法。他特别强调“扶正固本”的重要性，反对一味地清热解毒。对于肺卫不固型（常见），表现为平时汗多，尤其是头部、背部出汗明显，不耐风寒，一吹风就打喷嚏、流鼻涕，面色苍白，舌淡苔薄白，他侧重于“益气固表、调和营卫”，常用玉屏风散合桂枝汤加减，意在加固体表防线，增强抵御外邪的能力。对于脾虚积热型，表现为面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，腹胀，大便不调（或干或稀），口气臭秽，易积食，舌苔厚腻，他侧重于“健脾益气、消食导滞”，常用参苓白术散合保和丸加减，意在恢复脾胃运化功能，清除体内积热，杜绝生痰之源。
在临床中，徐亮主任非常注重“辨别体质”。他发现，易感儿并非都是“虚”，有一部分孩子是“虚中夹实”，即肺脾气虚的同时，常伴有积食、内热。这类孩子往往吃得不少，但就是不吸收，口臭、便秘、手心热，容易“食火”外感。对于这类孩子，如果一味进补，反而会“闭门留寇”，加重积滞。因此，他常采用“先清后补”或“消补兼施”的策略，先清理积滞内热，再健脾益气，或在健脾的同时佐以消食导滞之品，如山楂、麦芽、神曲、鸡内金等。一位4岁男孩，半年内因呼吸道感染住院3次，平时汗多，食欲不振，口臭，大便干结。经徐亮主任辨证为“肺脾两虚兼食积内热”，予以中药内服健脾消食、清热导滞，配合饮食指导，三个月后，呼吸道感染次数明显减少，食欲改善，体重增加。
徐亮主任对家长的“喂养方式”指导非常细致，这也是他作为儿科专家的特色。他严厉批评“过度喂养”和“盲目进补”。很多家长认为孩子生病是“营养不够”，于是给孩子吃大量的高蛋白、高脂肪食物，甚至服用各种补品，结果适得其反，加重了脾胃负担，导致“积食”，降低了免疫力。他提倡“若要小儿安，三分饥与寒”。饮食方面，应遵循“均衡、适量、易消化”的原则，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼禽蛋肉，少吃零食、甜食、油炸食品。对于婴幼儿，应按时添加辅食，由少到多，由稀到稠，由细到粗。
关于“穿衣护理”，徐亮主任也有独到的见解。他反对“过度保暖”，很多家长总怕孩子冻着，给孩子穿得里三层外三层，结果孩子活动后容易出汗，汗后更易受凉。他建议家长根据气温变化及时增减衣物，以孩子背部温暖、手足微凉为度。孩子活动时，可先在背部垫一块干毛巾，活动后及时抽出，避免汗湿衣衫。此外，他鼓励家长带孩子进行适当的户外活动，如散步、晒太阳等，以增强体质，提高对气候变化的适应能力。但要注意避开人流密集、空气污浊的场所，减少交叉感染的机会。
徐亮主任还教给家长一个简单的“摩腹捏脊”保健手法（注：此为儿科常用外治手法，徐亮作为儿科医师可指导家长操作，本文主体仍为中药内服）。摩腹：家长用手掌掌面顺时针按摩孩子腹部，每次5-10分钟，每日1-2次，可促进胃肠蠕动，健脾和胃。捏脊：家长用双手拇指指腹与食指、中指指腹相对，自下而上捏起孩子脊柱两侧的皮肤，边捏边提，从尾骨端至大椎穴，每次3-5遍，每日1次，可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。这些手法简单易行，家长在家即可操作，有助于增强孩子体质。
他提醒家长，“反复呼吸道感染的诊断标准”是有明确规定的（根据年龄不同，每年感染次数有相应标准），并非孩子感冒几次就是“易感儿”。对于确诊为RRTI的孩子，应积极寻找病因，如是否存在先天性免疫缺陷、微量元素缺乏（如缺锌、缺铁）、过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病。在治疗上，西医多采用免疫调节剂（如匹多莫德、脾氨肽等），中医则通过辨证论治，调理体质，改善症状。徐亮主任强调，中医调理易感儿的优势在于整体调节，不仅能减少感染次数，还能改善食欲、睡眠、生长发育等多方面问题。但调理需要时间，通常以3个月为一个疗程，家长应有耐心，坚持治疗。多数孩子在1-2个疗程的调理后，体质会得到明显改善，生病次数显著减少。
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