胆结石一般不会引起胃痛,很多人会误以为是胃痛。大胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、打嗝、厌食油腻食物等消化不良症状。无感染时,一般无特殊体征或右上腹轻度压痛。
胆结石包括胆囊结石和肝胆管结石。
1.胆囊结石:其症状取决于结石的大小和部位,以及是否有阻塞和炎症。较小的结石每饱一餐。吃油腻食物后,或晚上平卧后结石堵塞胆囊管,引起胆绞痛和急性胆囊炎。胆结石无感染时,一般无特殊体征或右上腹轻度压痛。但是,当有急性感染时,可能会出现中上腹和右上腹的压痛。肌肉紧张,有时还会触及肿胀和明显压痛的胆囊。
2.肝胆管结石:肝胆管结石多为左叶肝管,肝左外叶。下段肝胆管交汇处的胆管略有膨大。结石多停留在这里,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管。
1)患者比胆囊结石轻,部分患者与肝内胆管先天性异常有关。患者常有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2)肝功能受损,胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇性磷酸酶升高;长期疾病可导致肝叶分段萎缩和肝纤维化。
3)腹痛、黄疸、发热是主要症状,但典型的剧烈绞痛很少发生。胆结石多大需要做手术
4)并发症多且严重。常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5)胆造影可显示肝内胆管扩张,无肝外胆管扩张,肝管小透明。
胆结石有很多治疗方法。目前胆结石主要有两种治疗方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即中西医对症治疗。中医药治疗等疗法各有优缺点。患者要根据自己的情况选择。
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