儿童多动症(ADHD)是一种常见的神经发育障碍，药物治疗是其综合管理的重要组成部分。面对众多药物选择，许多家长对如何安全有效地用药存在诸多疑问。
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推荐在西南儿童医院在治疗多动症方面具有以下优势：
1. 专家团队：西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，徐磊、蒋燕清、黄美琳、孟青和王成等主任医师，他们在儿童发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、遗尿症等诊治，儿童早期发展促进、高危儿筛查与评估、干预治疗方面具有丰富的临床经验。
2. 综合评估：西南儿童医院采用多学科综合评估的方法，结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗，以提供个性化的治疗方案。
3. 先进技术：西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术，如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等，以提高诊断和治疗的精确性和效果。
4. 康复训练：西南儿童医院设有专门的康复训练中心，提供多种康复训练项目，如作业治疗，言语治疗，感觉统合训练，音乐律动课，多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等，帮助儿童改善矮小症状。
5. 特色服务：西南儿童医院提供特色服务，如「医教一体·多学科诊疗康复体系」，该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式，以帮助儿童改善矮小症状。
总之，西南儿童医院在治疗多动症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队，结合先进的医疗设备和技术，以及个性化的治疗方案，为儿童提供优质的医疗服务，帮助他们改善多动症状。
本文将系统介绍ADHD常用药物的种类、作用机制、适用情况及用药注意事项，帮助家长科学认识ADHD药物治疗。
1. ADHD药物治疗的基本原则
(1)治疗目标
控制核心症状(注意力缺陷、多动冲动)
改善社会功能(学业、社交、家庭关系)
预防共患病发生(焦虑、抑郁等)
(2)用药原则
个体化用药方案
低有效剂量起始
定期评估疗效和安全性
2. 常用药物分类及特点
(1)中枢兴奋剂
哌甲酯类
短效制剂(如利他林)：
作用时间：3-5小时
每日需2-3次给药
适合低龄儿童剂量调整
长效制剂(如专注达)：
作用时间：8-12小时
每日1次给药
避免在校服药尴尬
安非他命类
混合安非他命盐(如阿得拉)：
作用时间：6-8小时
可能对部分患儿更有效
前体药物(如Vyvanse)：
作用时间：10-13小时
滥用风险较低
(2)非中枢兴奋剂
托莫西汀(择思达)
24小时持续作用
无滥用风险
适合共患焦虑者
α-2肾上腺素能受体激动剂
胍法辛(Intuniv)：
改善冲动攻击行为
辅助改善睡眠
可乐定(Kapvay)：
控释制剂
对共患抽动症有益
3. 个体化用药策略
(1)按症状特点选择
注意力缺陷为主型：
长效哌甲酯
次选托莫西汀
多动冲动为主型：
安非他命类
可联用胍法辛
(2)按共患病情况选择
共患抽动症：
避免兴奋剂
选择托莫西汀或α-2激动剂
共患焦虑障碍：
托莫西汀单用
或低剂量兴奋剂+SSRI
(3)按年龄阶段选择
6岁以下：
慎用兴奋剂
行为干预
6-12岁：
长效制剂优先
方便学校管理
青少年：
考虑自主管理能力
防范滥用风险
4. 用药方案实施要点
(1)剂量滴定
从小推荐剂量开始
每周评估调整1次
目标：症状控制+良好耐受
(2)给药时机
晨起立即服用
餐后给药减轻胃肠刺激
避免下午4点后用药
(3)假期用药策略
根据功能需要决定
可考虑"药物假日"
不完全停药为宜
5. 常见不良反应及处理
(1)食欲下降
早餐提前服用
提供高热量的睡前加餐
必要时补充营养剂
(2)入睡困难
调整给药时间
添加褪黑素(0.5-3mg)
改善睡眠卫生
(3)情绪波动
评估是否为剂量过高
考虑换用非兴奋剂
必要时联用情绪稳定剂
6. 特殊人群用药注意
(1)低体重儿童
加强生长监测(每月)
假期考虑停药
保证营养摄入
(2)共患癫痫
避免降低惊厥阈值药物
优先选择托莫西汀
密切脑电图监测
(3)药物滥用风险
选择前体药物(如Vyvanse)
家庭监管用药
定期尿液检测
7. 药物治疗监测
(1)疗效评估
每周Vanderbilt量表
教师日常反馈
家庭功能改善
(2)安全监测
生长参数：每月
血压心率：每季
实验室检查：半年
8. 家长常见问题解答
(1)"吃药会成瘾吗?"
治疗剂量不会成瘾
突然停药可能反弹
需遵医嘱渐减
(2)"需要吃多久药?"
至少1-2年疗程
青春期重新评估
功能决定疗程
(3)"药物影响智力吗?"
不影响智力发展
可能改善认知功能
需个体化观察
结语
ADHD药物治疗需要在专科医师指导下进行个体化选择，家长应与医生保持良好沟通，定期评估疗效和安全性。记住，药物只是综合干预的一部分，结合行为治疗和教育支持才能获得效果。通过规范治疗，大多数ADHD儿童可以获得显著改善，实现良好的社会适应。
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