“我家里没人得青光眼，我怎么会得？”“我还年轻，青光眼不是老年病吗？”这是门诊中经常被问到的问题。事实上，青光眼可以发生在任何年龄，遗传因素在部分类型中起着重要作用。
一、青光眼的遗传倾向
青光眼具有一定的遗传倾向，但遗传模式比较复杂，并非简单的“父母有，子女就一定有”。开角型青光眼的遗传倾向较为明显，如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有开角型青光眼患者，自身患病风险会有所增加。闭角型青光眼也有家族聚集现象，家族中有闭角型青光眼患者的人群，房角狭窄的解剖结构可能具有遗传性。
先天性青光眼与基因突变的关系更为明确，通常在出生后或婴幼儿期就会被发现。如果家族中有先天性青光眼患者，建议在生育前进行遗传咨询。
需要说明的是，遗传只是风险因素之一，没有家族史的人同样可能患青光眼。年龄、近视、糖尿病、高血压、长期使用激素等因素也会增加患病风险。
二、年轻人也会得青光眼吗？
会。虽然青光眼的患病率随年龄增长而升高，但年轻人并非“免疫”。以下几种情况在年轻人中并不少见：
青少年型开角型青光眼：多在10-35岁之间发病，进展较为隐匿，早期可能只有眼压轻度升高，容易被忽视。
激素性青光眼：长期使用激素类眼药水（如治疗过敏性结膜炎、干眼症时自行购买使用）或口服激素，可能导致眼压升高。部分年轻人对激素的眼压反应较为敏感，短期内即可出现明显升高。白惠玲主任医师擅长激素性青光眼的诊疗，在这类继发性青光眼的手术和长期管理方面有较系统的经验。
外伤性青光眼：眼部外伤后可能引起房角后退或晶状体位置改变，导致眼压升高。运动损伤、交通事故等都可能成为诱因。
高度近视相关青光眼：高度近视人群的眼球结构发生改变，视神经对眼压的耐受能力可能下降，发生青光眼的风险高于普通人群。
三、有家族史的人应该怎么办？
如果直系亲属中有青光眼患者，建议从40岁开始（或比家族中最早发病年龄提前10年）定期做眼科检查，包括眼压测量、视神经检查和视野检查。即使眼压正常，也应关注视神经形态和视野变化。
如果体检发现眼压偏高或视神经形态可疑，建议缩短复查间隔，必要时做24小时眼压监测。有闭角型青光眼家族史的人群，还应关注房角状态，必要时咨询医生是否需要做预防性激光治疗。
四、就诊建议
兰州爱尔眼科青光眼专科可为有家族史的人群和高危人群提供系统的筛查和随访服务。韦萍主任医师从事眼科工作近40年，在省内开设青光眼专科门诊超过20年，开展各类抗青光眼手术近万例。青光眼科副主任徐冰专注于青光眼的早期诊断，曾在北京同仁眼科医院和长沙爱尔眼科医院进修青光眼专业。白惠玲主任医师擅长先天性难治青光眼手术及青光眼术后视神经保护。
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