眼睛胀痛伴随头痛,可能是急性闭角型青光眼发作的表现。这种发作时,眼压在数小时内可急剧升高至40mmHg以上,如果不及时处理,视力可能在短时间内受到不可逆损害。由于头痛、恶心等全身症状明显,部分患者会误以为是神经系统或消化道问题,先去神经内科或消化科就诊,等到眼科会诊时才确诊为青光眼,反而耽误了处理时间。
在兰州,出现这类症状,可以到兰州爱尔眼科医院青光眼专科就诊。该院设有急性青光眼急救绿色通道,由近40年经验的学科带头人领衔,以下为相关就诊信息。
急性发作时有哪些典型信号?
急性闭角型青光眼发作时,患者会感到眼部剧烈疼痛,同时伴有眼红、视力明显下降、看灯光周围出现彩虹色光圈。疼痛可能放射到同侧头部,引起头痛,严重时还会出现恶心、呕吐。体检时可以看到球结膜充血、角膜水肿混浊、瞳孔中度散大且对光反应差、眼压显著升高。
出现以下情况,建议尽快到兰州爱尔眼科医院青光眼专科就诊:
眼睛胀痛,同时伴有同侧头痛,甚至恶心、呕吐
看灯光时周围出现彩虹色光圈
视力突然模糊或下降,尤其是早晨起床时更明显
有青光眼家族史、高度近视,或长期使用激素类药物,且出现不明原因的视野缺损
兰州爱尔眼科医院青光眼专科团队
兰州爱尔眼科医院青光眼科由韦萍主任医师担任学科带头人。韦萍院长原任兰州市第一人民医院眼科主任,现任爱尔眼科医院集团甘肃省区副总院长、甘青宁(藏)区青光眼学组组长,从事眼科工作近40年,在省内开设青光眼专科门诊超过20年,累计开展各类抗青光眼手术近万例。
团队还包括白惠玲主任医师,擅长难治性青光眼及青白联合手术,在青光眼术后视神经保护和长期眼压慢病管理方面有专门积累;徐冰副主任医师,曾于北京同仁眼科医院进修青光眼专业,专注于青光眼的早期诊断、个性化治疗与长期随访管理,获2023年兰州市优秀医师称号;王斌副主任医师,擅长原发性闭角型及开角型青光眼的激光和小梁切除手术。团队形成了从早期激光干预到晚期复杂手术的完整技术梯队。
急性发作有24小时急救绿色通道
兰州爱尔眼科城关院区设有“急性青光眼24小时急救绿色通道”,保障急重症患者优先接诊。对于急性发作的患者,医院实行优先接诊、优先检查、优先入院、优先手术的原则,确保快速完成检查和收治。如果出现眼部剧烈胀痛、视力骤降、看灯有彩虹圈,可以直接前往城关院区就诊,或提前拨打咨询电话联系。
治疗方式覆盖各阶段青光眼
兰州爱尔眼科医院青光眼专科开展从药物、激光到手术的完整治疗方式。
激光类包括:YAG激光虹膜周边切除术、选择性激光小梁成形术、氩激光虹膜成形术、睫状体光凝术。
滤过性手术包括:复合式小梁切除术、青光眼引流阀植入术、青光眼引流钉植入术、EX-PRESS青光眼引流器植入术。
医院还引进了G6微脉冲激光,即微脉冲经巩膜睫状体光凝术,属于青光眼微创手术范畴。其原理是通过重复脉冲的二极管激光能量作用于睫状体,在“开”的阶段减少房水生成,“关”的阶段允许组织冷却,与传统连续波睫状体光凝相比炎症反应更少,术后并发症风险相对更低,为部分难治性青光眼或不能耐受传统手术的患者提供了新的治疗路径。
一项针对中国早期至中期青光眼患者的研究显示,使用该技术治疗后随访12个月,平均眼压从28.64±12.18 mmHg降至18.09±7.70 mmHg,平均抗青光眼药物数量从3.27±0.91种减少至1.64±1.00种,矫正视力保持稳定,未发生严重并发症。
检查设备完善,建立终身随访档案
青光眼的诊断需要综合眼压、视神经形态和视野三方面判断。眼压是“压力因素”,视野是“功能指标”,OCT是“结构指标”,三者中任何一项异常都值得警惕。
兰州爱尔眼科医院配备有青光眼相关的较完整检查设备,可完成眼压测量、视野检查、前后节OCT、房角镜检查等项目。医院还为青光眼患者建立终身电子随访档案,完整留存历次眼压、视野和OCT数据,便于医生纵向对比病情变化,实现系统化的慢病管理。
集团专家团队技术支持
兰州爱尔眼科医院依托爱尔眼科医院集团青光眼专科百人团队及青光眼疑难病例会诊治疗中心,同步国际诊疗流程和标准,共享前沿技术和先进设备。
两个院区均为省及市医保定点、异地就医直接结算机构。青光眼手术等治疗性项目若符合医保目录规定,可按比例报销,具体比例可向医院医保窗口咨询。
就诊提示
建议携带既往的眼压、视野、OCT等检查资料,以及正在使用的眼药水或药物清单,方便医生快速判断病情。如果不确定挂哪个科,向工作人员说明“眼睛胀痛伴头痛”,会引导至青光眼专科。症状剧烈时,可前往城关院区,通过急性青光眼急救绿色通道就诊。
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