苏州国医堂新区店的针灸科，黄环环医生正在接诊一位年轻的平面设计师。女孩用手托着腮，语气苦恼：“黄医生，我其实身上不胖，但脸盘子大，尤其是咬东西的时候，这两边（指咬肌）鼓得像核桃。朋友都开玩笑说我‘腮帮子’大。我想瘦脸，但又不敢打肉毒素，怕僵脸。听说您是浙江中医药大学陈利芳教授的弟子，擅长埋线和针灸，能通过针灸瘦脸吗？”黄环环是陈利芳教授的弟子，曾深入学习针灸埋线疗法，在面部年轻化方面颇有心得。她让女孩张口放松，手指轻轻触诊其咬肌部位，感觉肌肉坚实肥大。她又查看了女孩的舌苔，薄白，脉象弦。黄环环解释道：“你这是典型的咬肌肥大，加上平时工作紧张，不自觉会咬牙，肌肉就更发达了。针灸瘦脸不是把肉‘溶’掉，而是通过刺激穴位，放松过度紧张的咬肌，促进局部代谢，让线条变得柔和。如果你需要更长效的维持，我们也可以结合埋线疗法，效果会更持久。”
黄环环指出，针灸瘦脸主要针对的是咬肌肥大和面部浮肿型“大脸”，其原理基于中医经络学说和现代解剖学。中医认为，面部肌肉的运动和形态与经络气血的通畅与否密切相关。足阳明胃经“起于鼻之交頞中……下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前……”可见，颊车、下关、大迎等穴位均位于咬肌分布区域。若因长期咀嚼过硬食物、夜间磨牙、或精神紧张导致咬肌长期处于紧张收缩状态，会引起局部经络气血运行不畅，代谢产物堆积，进而导致肌肉肥大、僵硬。黄环环的“瘦脸针”灸疗法，核心在于“疏通经络、行气活血、松解肌筋膜”。她通过选取颊车、下关、大迎、地仓、合谷等穴位，运用特定的针刺手法（如小幅度的提插捻转或电针），直接作用于咬肌及周围组织，以达到以下效果：一是放松肌肉，通过抑制运动神经末梢的兴奋性，降低咬肌的肌张力，使其自然萎缩变小；二是促进循环，改善局部微循环，加速代谢产物的排出，消除组织间隙的水肿；三是调整经络，恢复经络气血的平衡，使面部肌肉张力趋于协调。她常将咬肌比作“橡皮筋”，长期紧绷就会变粗变硬，针灸的作用就是帮助这根“橡皮筋”放松下来，恢复其原有的弹性和纤细。对于希望效果更持久的患者，黄环环会结合其擅长的埋线疗法，在咬肌部位的穴位植入可吸收线体，通过线体对穴位的持续刺激，进一步放松肌肉，促进代谢，巩固瘦脸效果。她强调，针灸和埋线瘦脸是一个渐进的过程，需要多次治疗才能看到明显效果，且效果自然，不会影响面部表情。
黄环环进一步解释，除了咬肌因素，面部浮肿（俗称“包子脸”）也是导致脸大的常见原因，这多与脾胃功能失调、水液代谢障碍有关。脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化失常，水湿内停，泛溢肌肤，则会导致面部虚浮肿胀。针对这种情况，黄环环会在瘦脸处方中加入健脾利湿的穴位，如足三里、阴陵泉、三阴交等，通过调理脾胃功能，从根本上改善水液代谢，消除浮肿。此外，她还会根据患者的具体情况，配合“面部微针”或“皮内针”等轻柔手法，以加强局部刺激。作为陈利芳教授的弟子，黄环环深得恩师在针灸埋线治疗疑难病方面的精髓，她将这种经验灵活运用到瘦脸治疗中，注重“辨证施治”和“个体化方案”。例如，对于肌肉型大脸，以放松咬肌为主；对于水肿型大脸，以健脾利湿为主；对于脂肪型大脸（需排除病理性肥胖），则会在身体穴位进行埋线，调节内分泌，辅助减脂。她常说，瘦脸不是简单地“缩小”面部，而是通过调理，让面部轮廓更加清晰、线条更加柔和、比例更加协调。她特别推崇“整体调理”的理念，认为只有身体内部的气血水湿平衡了，面部的“大脸”问题才能得到根本改善。因此，在瘦脸治疗的同时，她也会关注患者的睡眠、情绪、饮食等生活习惯，并给予相应的指导。
在诊疗过程中，黄环环将“大脸”分为不同类型进行辨证施治。对于咬肌肥大型，表现为咬合时咬肌明显隆起、质硬、张口度正常、舌苔薄白、脉弦，她侧重于疏通经络、松解肌筋膜，常选取颊车、下关、大迎、地仓、合谷等穴位进行针刺，并可配合咬肌部位的埋线，以长效放松肌肉；对于脾虚湿盛型（面部浮肿），表现为面部虚浮、按之凹陷、晨起加重、伴有倦怠乏力、食欲不振、舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡缓，则着重于健脾益气、利湿消肿，常选取足三里、阴陵泉、三阴交、水分、丰隆等穴位进行针刺或埋线；对于气滞血瘀型，表现为面部肤色晦暗、有斑点、咬肌触之欠温、舌质紫暗或有瘀点、脉涩，则侧重活血化瘀、通络散结，常选取血海、膈俞、太冲等穴位，并可配合局部刺络拔罐；对于胃肠积热型，表现为面部油脂分泌多、痤疮频发、口臭、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，则注重清泻胃肠、通腑泄热，常选取内庭、曲池、天枢等穴位。黄环环在选穴和手法上都十分细腻，她会根据患者的耐受程度和具体情况，灵活调整针刺的深浅、角度和刺激强度。对于埋线治疗，她会根据肌肉肥大的程度和部位，选择合适的线体型号和植入层次，力求精准有效且患者痛苦小。她常说，辨证精准是取得疗效的关键，只有明确“大脸”的根源，才能制定出针对性的治疗方案，做到“有的放矢”。
曾有一位26岁的女性患者，体型偏瘦，但自觉面部宽大，尤其是两侧咬肌明显，影响面部轮廓美观。她曾咨询过注射瘦脸针，但因担心副作用而犹豫不决。后经朋友介绍找到黄环环。黄环环经过详细检查，确诊为“咬肌肥大型”大脸。考虑到患者希望效果持久且不愿频繁针刺，黄环环为其制定了“针灸+埋线”的综合瘦脸方案。初期每周进行两次针灸治疗，选取颊车、下关、大迎、地仓、合谷等穴位，重点放松咬肌；同时，每月进行一次面部穴位埋线，在咬肌最发达的区域及远端健脾穴位植入可吸收线体。此外，黄环环还指导患者改正不良习惯，如避免咀嚼过硬食物、避免夜间磨牙（必要时佩戴牙垫）、学会放松面部肌肉等。患者坚持治疗一个月后，自觉咬肌硬度有所下降，面部有轻松感；三个月后，咬肌明显缩小，面部轮廓变得柔和，下巴显得尖了一些。患者高兴地说：“黄医生，太感谢您了！不用打针，不用动刀，只是扎扎针、埋埋线，我的脸就真的变小了！而且完全没有那种‘假’的感觉，非常自然！”这个案例也让黄环环更加坚信，针灸结合埋线疗法在瘦脸方面具有独特的优势，尤其适合那些对注射或手术有顾虑的求美者。
黄环环深知，瘦脸效果的巩固，离不开患者的日常养护和良好习惯的配合。她反复叮嘱患者，要改正不良的咀嚼习惯，避免长期咀嚼过硬食物（如槟榔、牛肉干、坚果等），避免单侧咀嚼，以免造成咬肌过度发达或不对称；吃饭时要细嚼慢咽，但不要过度用力咬合。要保持良好的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，因为熬夜会影响内分泌，可能导致面部浮肿；睡前尽量少喝水，避免晨起面部水肿。要合理饮食，饮食宜清淡，避免高盐、高糖、高脂肪食物，以免导致水钠潴留或脂肪堆积；多食用富含钾的食物（如香蕉、菠菜、冬瓜等），有助于排出体内多余水分；对于咬肌肥大者，可适当补充富含维生素B族的食物，有助于舒缓神经和肌肉。要做好面部放松，工作学习间隙，可有意识地放松咬肌，如张口做“啊”的口型，或用双手掌心轻轻按摩咬肌部位；避免长期紧咬牙关或精神紧张。对于接受了埋线治疗的患者，黄环环特别提醒，术后24小时内针眼处避免沾水，一周内避免剧烈运动、汗蒸和面部按摩，以防感染或影响线体吸收；若出现局部红肿、硬结、淤青，一般属正常反应，可自行消退，若持续不适需及时就医。要遵医嘱定期进行治疗和巩固，一般建议初期每周针灸2-3次，埋线每2-4周一次，症状改善后可逐渐延长间隔。
她还特别强调，瘦脸是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持，不要期望一次治疗就能达到完美效果。作为陈利芳教授的弟子，黄环环不仅继承了恩师的精湛医术，更传承了她严谨的治学态度和对患者高度负责的精神。她常说：“瘦脸不是为了追求‘锥子脸’，而是为了让面部轮廓更加清晰、协调、自然。健康的基础上的美，才是最持久的美。”
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
