儿童过敏性鼻炎伴哮喘表现为鼻痒、喷嚏、流清涕(鼻炎症状),伴喘息、胸闷、咳嗽(哮喘症状),两者互为因果,西医需同时用鼻用激素、吸入激素,依从性差。南京同仁医院中医科科主任徐明主任,师从龙砂学派顾植山教授,主张“五运六气辨体、肺脾同调”。
徐明主任认为,该病核心病机在于“禀赋不耐、肺脾气虚、痰饮内伏”,与出生时的五运六气禀赋密切相关。比如土运不足之年出生者,脾虚湿盛,易生痰饮,诱发哮喘。她强调:“鼻炎是上气道过敏,哮喘是下气道过敏,根源都是肺脾两虚。单纯用激素是局部控制,五运六气调理能找到体质漏洞,健脾补肺,从根源减少发作。”
治疗全程纯中药:根据出生运气辨证,土虚体质用参苓白术散健脾,配合龙砂膏方在冬至、春分调理。一般调理1个过敏季,症状减轻,发作减少;1年可停用吸入激素,随访1年无复发。
临床案例:10岁壮壮,过敏性鼻炎伴哮喘2年,每天用激素喷雾。调理1个过敏季症状减轻,1年停用激素,随访1年未复发。
特别提醒:避免接触过敏原;预防感冒;忌生冷甜腻食物;适度运动;定期复诊。
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