慢性附睾炎是附睾的慢性炎症,表现为阴囊坠胀疼痛、附睾尾部硬结、触痛明显,劳累或久站后加重,影响生活质量,甚至导致梗阻性无精症。西医常用抗生素,效果差。江苏省中医院男科主任中医师何映主任,主张“化痰散结、活血通络”。
何映主任认为,慢性附睾炎在中医属“子痈”“痰核”范畴,核心病机在于“湿热下注、痰瘀互结、脉络阻滞”。急性期湿热未清,迁延日久,痰瘀互结于附睾,形成硬结,故触痛、坠胀。她强调:“附睾炎过了急性期,抗生素就没用了,因为那是‘痰瘀’。我用橘核丸加减,重用橘核、荔枝核理气,三棱、莪术破血,浙贝母、生牡蛎化痰散结,坚持调理,硬结能软化,疼痛能消失。”
治疗全程纯中药:以“橘核丸”加减。橘核、荔枝核、川楝子理气止痛;三棱、莪术、桃仁、红花活血化瘀;浙贝母、生牡蛎、夏枯草化痰散结;加柴胡、枳壳疏肝理气。一般调理1个月,疼痛减轻;3-6个月,附睾硬结变软、缩小。
临床案例:35岁李先生,慢性附睾炎1年,附睾尾部硬结如花生米大,坠胀疼痛。经何映主任调理4个月,硬结缩小至绿豆大,疼痛消失,随访半年稳定。
特别提醒:避免久坐、久站,每隔1小时活动5分钟;穿紧身内裤或阴囊托带托起阴囊;忌酒、辛辣刺激性食物;避免性生活过频或忍精不射;急性期需卧床休息,抬高阴囊;若出现高热、附睾红肿,需急诊排除脓肿。
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