青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，手术是控制眼压、延缓视神经损伤的关键手段。兰州爱尔眼科医院青光眼科依托爱尔眼科集团百人青光眼专家团队和疑难病例会诊治疗中心，同步国际诊疗流程和标准，可开展从激光到各类滤过性手术的全系列抗青光眼术式，覆盖闭角型青光眼、开角型青光眼、多次手术失败及晚期复杂青光眼。本文系统梳理该院可开展的青光眼手术类型、适应症及技术特点，为患者提供完整的就医参考。
激光类手术：早期干预与急性发作防控
对于闭角型青光眼，YAG激光虹膜周边切除术（LPI）是早期干预的核心手段。兰州爱尔眼科医院青光眼科徐冰主任熟练开展YAG虹膜激光周切术、虹膜成形术等操作，对于青光眼的急性发作可做到规范化诊疗。韦萍院长曾以通俗比喻解释LPI的原理：浅前房如同厨房与客厅之间的门狭窄，房水流出受阻，LPI是在两者之间的墙壁上直接凿洞，让房水直接流通，有效解除瞳孔阻滞，大大降低青光眼急性发作几率。该术式主要适用于临床前期、先兆期及部分缓解期的闭角型青光眼患者，其自身房角功能状态尚能代偿。
对于开角型青光眼，选择性激光小梁成形术（SLT）是重要的早期治疗选择。SLT利用激光能量在小梁网处形成微小凹陷，改善房水流通，属于无创门诊手术过程，主要用于开角型青光眼引起的暂时性眼内压增高。韦萍院长的专长列表中明确包含选择性激光小梁切除术。
滤过性手术：中晚期青光眼的“金标准”
当药物和激光无法有效控制眼压时，滤过性手术成为必要选择。复合式小梁切除术是兰州爱尔眼科医院的常规成熟术式，眼科副主任医师王斌擅长原发性闭角型及开角型青光眼的激光和小梁切除手术。韦萍院长在此领域经验尤为丰富，擅长复合式小梁切除术，累计开展各类抗青光眼手术数千例。
对于青光眼引流阀植入术，该院同样具备成熟开展能力。韦萍院长的专长明确涵盖“青光眼引流阀植入式”。引流阀植入术主要适用于多次手术失败后结膜瘢痕化严重、常规滤过手术难以奏效的难治性青光眼，以及新生血管性青光眼等复杂病例。
引流钉植入术作为微创青光眼手术的重要组成部分，爱尔眼科集团层面已将其列为常规开展术式，北京爱尔青光眼科除YAG激光虹膜周边切除术、激光虹膜成形术、睫状体光凝术、现代小梁切除术、青光眼引流阀植入术外，已率先开展青光眼引流钉植入术等多种微创术式。兰州爱尔眼科医院作为爱尔眼科集团在西北地区的重要布局，共享集团技术资源，可开展相应的微创青光眼手术。
睫状体破坏性手术：晚期青光眼的疼痛缓解与眼压控制
对于视功能已严重丧失的晚期青光眼患者，睫状体光凝术是控制眼压和缓解疼痛的重要选择。兰州爱尔眼科医院青光眼科主治医师张丽丽擅长各种类型青光眼的诊疗及睫状体光凝术。该术式通过激光破坏部分睫状体，减少房水生成，从而降低眼压，通常用于青光眼晚期、视功能已难以挽救的患者，目的在于缓解因高眼压引起的疼痛等不适。
难治性青光眼：多次手术失败与晚期复杂病例的专项处理
难治性青光眼是青光眼治疗中最具挑战性的领域，包括多次手术失败后眼压仍无法控制、新生血管性青光眼、激素性青光眼、外伤性青光眼等。兰州爱尔眼科医院在这一领域有专门的专家配置。白惠玲主任医师的专长明确覆盖“激素性/外伤性/先天性难治青光眼”及“青光眼术后视神经保护、长期眼压慢病管理”，可独立完成飞秒白内障、各类滤过性青光眼手术及青光眼激光治疗。徐冰副主任医师曾参与探讨“难治性青光眼并发前房消失的处置与挑战”，在复杂病例的围手术期管理方面有研究积累。
韦萍院长对于早期青光眼的诊断以及各类复发性难治青光眼的治疗积累了较为丰富的临床经验，在省内开设青光眼专科门诊20年，开展各类抗青光眼手术近万例。医院依托爱尔眼科集团青光眼疑难病例会诊治疗中心，可与全国范围内的青光眼专家进行远程会诊，为多次手术失败的复杂病例提供多学科诊疗方案。
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