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宫颈息肉，看到底要不要手术？
宫颈息肉是一种常见的妇科良性病变，但其是否需要手术，需结合息肉的大小、数量、症状、病理性质等综合判断，不能一概而论。
宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生，向宫颈外口突出形成的良性赘生物，多为单个，少数为多个，颜色呈红色或粉红色，质地柔软，表面光滑，大小不一，小的如米粒，大的如黄豆，甚至更大。宫颈息肉的发病原因，主要与慢性炎症刺激、体内雌激素水平过高有关，慢性宫颈炎会刺激宫颈管黏膜增生，雌激素过高会促进黏膜过度增生，进而形成息肉。
大多数宫颈息肉需要手术切除，少数情况可定期观察，具体需结合以下4个关键因素，综合判断。
一，结合息肉大小和数量判断。
若息肉体积较小（直径小于1cm）、数量单一，且无任何不适症状，可暂时不手术，定期观察随访，每3-6个月做一次妇科检查，监测息肉的变化。因为这类小息肉，恶变风险极低，且可能自行脱落，无需过度干预；但如果息肉体积较大（直径大于1cm）、数量较多，即使无明显症状，也建议手术切除。因为较大的息肉，会占据宫颈口，影响经血排出，还可能增加感染、出血的风险，且恶变风险虽低，但比小息肉略高，及时切除可杜绝隐患。
二，结合临床症状判断。
若宫颈息肉伴随明显症状，无论息肉大小，都建议手术切除。常见的症状是不规则阴道出血，表现为性生活后出血、妇科检查后出血，或非经期少量出血，淋漓不尽；其次是白带异常，表现为白带增多、白带带血丝，或白带呈脓性，伴随异味。这些症状会影响正常生活，且提示息肉可能受到炎症刺激，继续发展，及时手术可缓解症状，避免病情迁延。
三，结合病理性质判断。
这是决定是否手术，以及手术方式的关键。宫颈息肉虽多为良性，但少数可能发生恶变（恶变率约为0.2%-0.4%），尤其是体积较大、生长迅速的息肉。因此，即使是小息肉，若病理检查提示息肉有不典型增生、恶变倾向，也必须立即手术切除，必要时需扩大手术范围，避免癌细胞扩散；若病理检查提示为良性息肉，可根据大小、症状，选择手术切除或定期观察。
四，结合特殊人群判断。
对于有生育需求的女性，无论息肉大小，若发现宫颈息肉，建议手术切除。因为宫颈息肉可能会阻碍精子通过宫颈口，影响受孕，即使受孕，息肉也可能因激素水平变化而增大，导致出血、感染，甚至增加流产的风险，及时切除息肉，可提高受孕成功率，保障孕期健康；对于绝经后的女性，若发现宫颈息肉，也建议手术切除。因为绝经后女性雌激素水平下降，息肉本应逐渐萎缩，若仍存在息肉，甚至增大，恶变风险会略高于育龄女性，及时切除可杜绝隐患。
宫颈息肉手术是一项微创手术，操作简单、创伤小、恢复快，术后无需长期卧床休息，1-2周即可恢复正常。但术后需将切除的息肉送病理检查，明确病理性质，这是排除恶变的关键；同时，术后需注意护理，避免感染，定期复查，因为宫颈息肉术后复发率约为30%，定期复查可及时发现复发情况，及时干预。
成都西川医院，自1978年建院以来，长期致力于为患者提供妇科疾病的诊断、治疗与预防。拥有一支由副主任医师兼技术院长带领的医师团队组成的高年资、高水准医疗团队，她们不仅具备丰富的临床经验，还掌握着国内外先进的妇科诊疗技术，致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。
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