黑龙江远东心脑血管医院,1.哈尔滨脑出血医院,2.哈尔滨脑出血的医院排名,3.哈尔滨脑出血医院哪个好.出血性脑血管病是高血压、50 岁以上中老年人高发的常见急症,青年人也可发病,寒冷季节多发,多在情绪激动、劳累、活动、骤冷时发作,少数可在休息或睡眠中发病,家属需高度警惕。
一旦老年人突发剧烈头痛、呕吐,必须立即拨打急救电话,就近送医,切勿拖延。
该病主要分为脑出血和蛛网膜下腔出血两类:
一、脑出血
高发人群:多见于有高血压病史的中老年人
主要症状
全脑症状:意识障碍、头痛呕吐、抽搐、呼吸 / 血压 / 体温异常、瞳孔及眼底改变、脑膜刺激征
局限性神经症状:与出血部位、出血量相关
常见并发症:消化道出血、脑 - 心综合征、肺部感染、褥疮等
治疗
急性期
内科:卧床休息、抬高床头、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背防感染;烦躁者酌情镇静止痛;头部物理降温,降低脑代谢、减轻脑水肿;维持水、电解质及酸碱平衡。
手术:开颅清除血肿或血肿穿刺,解除脑组织压迫、降低颅内压。
恢复期:以康复治疗为主,通过理疗、体疗、针灸等,促进肢体、语言功能恢复,减少后遗症,预防复发。
二、蛛网膜下腔出血
核心定义:脑底或脑浅表血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔
高发人群:各年龄均可发病,青壮年更常见
发病特点:多在情绪激动、用力时急性发作,部分患者有反复头痛史
主要症状:剧烈头痛呕吐、意识模糊、精神紊乱、脑膜刺激痛,还可出现腰背痛、下肢痛、低热等
并发症:上消化道出血、呼吸道感染等
预后:脑血管畸形导致者恢复相对较好;年老体弱、意识障碍加重、颅内压高、伴偏瘫 / 言语障碍 / 抽搐者,预后较差
治疗:严格卧床休息至少 4 周,基础治疗同脑出血,重点预防迟发性血管痉挛;需通过全脑血管造影排查,发现动脉瘤、血管畸形需及时手术。
共性要点
出血性脑血管病患者脑脊液压力升高,外观呈粉红色或血性;
急性期治疗核心:降低颅内压、维持酸碱平衡;蛛网膜下腔出血需尽早造影排查血管病变,及时手术。
家属护理与预防建议
做好老人保暖,避免骤冷刺激;
保持居家卫生,营造安静环境,避免老人情绪剧烈波动、过度劳累;
督促老人适度锻炼,合理搭配饮食;
老人出现头晕、恶心、呕吐、视物不清,切勿盲目处理,及时就医;
定期关注老人健康状况,监测血压,从源头降低发病风险。
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