2023-09-11 09:51:56
在癫痫疾病的治疗中，药物治疗是必要的环节，但是因为长期服药，部分患者会产生耐药性，遇到这样的情况，该怎么办？癫痫耐药的三种模式：
1.先天性耐药：指起病之时就已存在耐药，患者对所有AEDs(抗癫痫药物)均无反应，任何AEDs均不能控制癫痫发作，多见于癫痫综合征。
2.后天获得性耐药：癫痫患者在病程初期对AEDs有良好反应，但经过一段间(数月，几年，甚至10多年)后逐渐发展成耐药， 一般儿童发展成耐药性癫痫的时期较长。
3.再发耐药：采用一种或多种AEDs治疗后，患者癫痫发作得以控制，但停药数月或数年后癫痫再发，该类大部分患者通过服用原用的抗癫痫药物能够得到有效控制，但部分患者即使单独或联合采用多种 AEDs均不能控制发作，即再发耐药。
避免和克服耐药性的方法
1、正规使用AEDs，包括严格按发作类型选用AEDs ，足、依从性好、疗程足够。要定期监测血药浓度。2、除失神发作外，各型癫痫要在发作停止后继续用药3~5年，然后根据病情缓慢减量，1~2年后停药。减量、停药要特别慎重，应参考病程和脑电图变化等因素。
3、换用新药：对确诊的耐药性癫痫可选用新一代AEDs，如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，这些新药均是按不同的致癫痫机制和作用靶点设计，特别是左乙拉西坦更有完全不同的作用机制，对耐药性癫痫有突出的疗效。
4、后天获得性和再发耐药患者在正规使用AEDs同时加用转运体抑制剂可获得较好的控制效果。5、假日疗法：有些药物的耐药性随着停药可以逐步消失，因而间歇性用药可避免耐药性的产生，如奥沙西泮，且适用于假日疗法的药物多是抗癫痫治疗的辅助用药。
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陈志平医师
擅长：从医20年，临床经验极为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
李志梅医师
擅长：从医19年，擅长疑难癫痫病的中西医结合治疗与研究，对于反复发作的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等癫痫病症状的预防，积累了丰富的治疗经验,对于中青年癫痫病的诊断、治疗有独特造诣。
夏丽娅医师
擅长：从医17年,临床经验尤为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
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