近视手术专家赵阳主任：全飞秒和半飞秒的区别

全飞秒与半飞秒之前的区别：

1、切口大小不同

半飞秒角膜消耗大于全飞秒

全飞秒无需角膜瓣，切口仅2mm，术后恢复快，干眼概率低，运动爱好者可选。

费用一般在万，可矫正度数700度以内

半飞秒，消耗角膜少，矫正度数范围大，切口要20mm，设计师、绘画工作者可选，显微手术医生可选夜间驾驶可选。

费用一般在万，可矫正度数1200度以内

全飞秒＆半飞秒的手术原理

全飞秒：3步完成全飞秒手术

全飞秒激光是仅用一种激光完成近视手术，无需制作传统角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，再通过极小的飞秒激光切2-4mm切口将透镜取出，达到近视矫正目的，整个过程无刀、无瓣、准确、安全；对角膜的要求高。

半飞秒：

4步完成全飞秒手术

半飞秒激光可以对角膜进行垂直切削，切20mm的切口并掀开，能代替机械板层刀对角膜进行制瓣，制瓣后再辅助准分子激光对角膜切削消融，完成近视手术，优点是角膜切削少、矫正范围大；缺点是切口大、角膜会有移位的风险。

全飞秒＆半飞秒的设备

全飞秒

全飞秒主流设备是德国蔡司，它可以完成全飞秒手术和半飞秒手术的制瓣。

将激光定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片后将其取出，从而改变角膜的屈光度。只需一台设备就可以完成全部的手术过程，而不再需要借助其他的仪器设备。

全飞秒虽好，但还是要看近视眼睛条件是否适合做，如果可以全飞是一个很棒的摘镜选择，因为它能更大的保证生物力学的结构。

半飞秒

半飞秒主流设备是德国蔡司＋MEL90、蔡司＋鹰视EX500等，手术是在两台机器上完成，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备，设备不同，功能也不相同。首先由飞秒激光制作角膜瓣，第二步准分子激光消融角膜瓣。

全飞秒＆半飞秒的优缺点

全飞秒优点：

切口小、恢复快；术后不担心角膜瓣移位、褶皱等风险；干眼概率低。

缺点：对近视＋散光的矫正范围有限（只能矫正近视700度、散光400度以内）；对角膜厚度要求较高，不能像半飞秒一样做个性化；

不适合高度近视和和角膜薄的人群。只适合运动需求量大、参军、角膜厚、不担心浪费角膜，追求切口小的人。

半飞秒优点：

同样的度数，它消耗角膜少，能节省角膜；矫正近视、散光的范国大，视力恢复快；能做个性化的术式（暗瞳大、散光大、双眼视力差别大等可选择半飞秒）；精淮做到“点对点”激光定位矫正。

缺点：切口大；术前干眼未处理的话，术后恢复期干眼反应≥术前；后期不注意保护，会有角膜瓣移位的风险。

全飞秒＆半飞秒术式总结

1、眼部条件好，近视度数600度以下，角膜厚度合适的情况下选全飞秒；

2、喜欢远动，有特殊职业需求，比如征兵、当警察选全飞秒；

3、术前有干眼，角膜厚度合适的可选全飞秒；

4、对视觉质量有追求，比如设计师、画家等选半飞秒;

5、暗瞳大，有眩光的建议优先半飞秒；

6、预算有限，性价比较高的选半飞秒；

7、角膜地形体不规则，散光高，度数高的选半飞秒：

8 、单独散光或远视的，优选半飞秒；

9、角膜薄，不想做晶体选半飞秒；

10、二次近视可优选半飞秒

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