资讯更新：北京华坛甲状腺医院“医学速览”甲状腺结节 “一刀切”？裴海旭主任告诉你：不是所有结节都要切！
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随着体检普及，甲状腺结节的检出率逐年升高，不少人查出结节后忧心忡忡，生怕癌变而主动要求“一刀切”。对此，裴海旭主任明确提醒，甲状腺结节绝大多数为良性，盲目手术不仅没必要，还可能带来一系列后遗症，是否需要手术需结合多方面因素综合判断。
判断是否手术，首要标准是明确结节性质。裴海旭主任指出，临床中90%以上的甲状腺结节为良性，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，这类结节生长缓慢、恶变风险极低，通常无需手术，定期复查超声即可。只有经穿刺活检确诊为恶性，或高度怀疑恶性、结节短期内快速增大时，才需要考虑手术治疗。
结节大小并非手术的y一定依据，需结合压迫症状判断。很多人认为结节越大越要手术，实则不然。裴海旭主任解释，若良性结节体积较小，无任何不适，无需干预；但若结节过大，压迫到气管、食管或神经，出现胸闷、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，无论良性与否，都需通过手术切除以缓解症状。
此外，甲状腺功能是否异常也需纳入考量。部分结节会伴随甲亢，若药物治疗效果不佳，或结节合并甲减且持续增大，可在医生评估后决定是否手术。对于无症状的良性结节，过度手术可能损伤甲状腺功能，导致术后出现甲减，需长期服用甲状腺激素替代治疗，影响生活质量。
裴海旭主任建议，查出甲状腺结节后，切勿过度焦虑，先到正规医院做甲状腺超声和甲状腺功能检查，必要时进行穿刺活检。日常需保持规律作息，避免长期熬夜和情绪波动，减少高碘食物过量摄入，定期复查随访。
甲状腺结节的治疗需遵循“个体化”原则，拒绝“一刀切”的误区。裴海旭主任强调，科学判断、规范干预，才能既守护甲状腺健康，又避免不必要的手术伤害。
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