济南南郊医院张青松主任谈萎缩性胃炎的中医诊疗：调衡脾胃，标本相顾。胃镜报告上“萎缩性胃炎”的诊断，常让不少人陷入恐慌，担心病情进展，又对长期用药心存顾虑。在济南南郊医院中医科张青松主任看来，萎缩性胃炎并非单纯的胃黏膜病变，而是脾胃功能长期失调、气血津液运化失常的结果，中医调理的核心在于立足整体、辨证分型，而非局限于缓解胃痛、反酸等表层症状。
深耕中医临床三十余载，出身中医世家的张青松主任，结合典籍传承与临床实践，对萎缩性胃炎的病机有着深刻洞察。他指出，该病的发生多与“虚、浊、滞、瘀”相关，现代人饮食不节、情志失调、劳倦过度，易致脾胃气虚、运化失司，痰湿浊邪内生；肝气郁结则气机阻滞，日久气血运行不畅，瘀血阻滞胃络，进而损伤胃黏膜腺体，形成萎缩性改变。这与中医“久病入络”“脾为后天之本”的经典理论高度契合。
在诊疗思路上，张主任摒弃“见症止痛”的片面方式，坚持“扶正祛邪、调衡脾胃”的原则。他强调，萎缩性胃炎病程绵长，调理需因人而异、分阶段施治：一方面扶正固本，根据患者体质差异，选用四君子汤、补中益气汤等方剂化裁，或益气健脾，或滋养胃阴，或温中散寒，筑牢脾胃运化根基；另一方面祛邪治标，针对痰湿、气滞、瘀血等不同病邪，灵活运用理气通滞、化痰祛湿、活血化瘀之法，逐步化解胃内积滞，减轻黏膜损伤，同时兼顾控制肠化生、异型增生等潜在风险。
“胃为水谷之海，脾主运化，脾胃和则气血生。”张主任表示，不同患者的体质与病机存在差异，调理方案需精准适配。如胃阴虚者多表现为胃脘灼痛、饥不欲食，需以麦门冬汤类滋养胃阴；脾胃虚寒者常见畏寒、便溏，宜用理中丸等温中健脾；气滞血瘀者则以胃脘刺痛、痛处固定为特点，需配伍丹参、郁金等活血理气之品。同时，他提醒，萎缩性胃炎调理是长期过程，需医患配合，才能逐步改善胃黏膜状态，稳定病情。
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