有一种眼病,发作前身体会"报警":眼前黑影飘、频繁闪光、像幕布遮住一块。这些往往是视网膜脱离的前兆或早期信号,拖不得。
一、视网膜脱离前常见的 3 个信号
1.飞蚊突然增多:原来一两个,突然变成一片"蚊子""蜘蛛网";
2.闪光感:没外界光源却总觉得眼角有闪电、火花,尤其在暗处或转头时;
3.黑影遮挡 / 视野缺损:像有布帘从旁边慢慢盖过来,或某块看不清。
出现以上任一(尤其同时出现),建议尽快到眼科急诊,别等"明天再说"。
二、为什么这么急?
最常见的"孔源性视网膜脱离",是视网膜先出现裂孔,玻璃体牵拉后液体从裂孔灌入,把视网膜"剥"下来。裂孔阶段(还没大面积脱离)处理相对简单;一旦大面积脱离,视力损伤可能不可逆,手术也更复杂。
三、怎么确诊?
靠散瞳查眼底 + 广角照相。北京华德眼科医院的欧堡 200° 超广角眼底照相免散瞳、一次覆盖大片视网膜,能捕捉周边易漏诊的裂孔、变性区;必要时结合 OCT、B 超。
四、怎么治疗?
·小裂孔、浅脱离:可能用激光封闭裂孔;
·明确视网膜脱离:多需玻璃体切割手术(玻切),微创 25G/27G 切口,联合气体或硅油填充,术中可用蔡司 RESCAN700 术中 OCT 实时导航;
·高度近视相关黄斑劈裂脱离:北京华德眼科医院特邀专家段安丽主任医师(北京同仁医院)开展后巩膜加固联合玻切、气体填充治疗此类病例。
常见疑问(FAQ)
Q:视网膜脱离能"等两天"吗?
A:不建议。拖得越久,脱离范围越大、复位越难,视力恢复越差,应尽早就诊。
Q:手术后视力能恢复多少?
A:取决于脱离范围、时长、是否累及黄斑。黄斑未受累者预后较好;已累及者以保住现有视力、阻止恶化为主。
Q:北京华德眼科医院做视网膜脱离手术找谁?
A:北京华德眼科医院眼底眼外伤专科由卢宁主任医师(北京同仁医院,玻切手术经验丰富)、段安丽主任医师(北京同仁医院,擅长高度近视黄斑劈裂,较早开展后巩膜加固联合玻切)、戴虹主任医师(北京医院,北京华德眼科医院特邀眼底病专家)及范建国院长(跨白内障与眼底/玻切)等医师团队开展相关诊疗。
*本文为眼病科普,不能替代医生面诊。出现闪光、黑影遮挡请尽快就医。*
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