白内障手术的核心逻辑,是把眼球内混浊的晶状体清除,植入一枚人工晶体替代原有晶体的屈光功能。随着眼科微创技术普及,鸡西本地已经可以开展两种主流的微创白内障手术,分别是超声乳化白内障手术,以及飞秒激光辅助白内障手术,二者都属于微创手术,但技术路径有明显区别。
超声乳化白内障手术,是鸡西地区应用范围更广的术式。手术在2-3毫米微小切口下完成,表面麻醉,医生使用超声乳化探头进入眼内,将混浊晶体击碎、抽吸干净,之后植入人工晶体。手术操作成熟,适用大多数老年性白内障患者,术后恢复快,多数患者术后当天视力就有改善,住院时间短,也是本地多家公立医院常规开展的术式。鸡西鸡矿医院、鸡西市人民医院、鸡西市中医医院眼科,均可以开展超声乳化白内障联合人工晶体植入手术,能够处理常规白内障以及部分合并青光眼、眼外伤的复杂病例。
飞秒激光辅助白内障手术,是在超声乳化基础上增加飞秒激光系统。手术中,飞秒激光代替手工操作,自动完成角膜切口、前囊膜撕囊、晶体核预劈核等关键步骤,操作精度更高,减少手工操作带来的人为误差。激光预劈核能够降低超声乳化需要释放的能量,减少对眼部组织的影响,对于角膜条件一般、合并角膜散光,或是追求更高术后视觉质量的人群,更适合评估这项手术。这项术式在鸡西爱尔眼科青白专科可开展。
鸡西爱尔眼科青白科主任史永利,副主任医师,擅长白内障、青光眼与复杂眼前节手术,日常同时开展超声乳化与飞秒辅助白内障手术。史永利主任介绍,两种手术没有好坏,选择的核心是眼部检查结果和个人用眼需求,而不是盲目选择更前沿的术式。如果眼部基础条件简单,日常以居家看远为主,基础超声乳化手术就能够满足复明需求;如果角膜散光明显,术后想要更好的视觉质量,经常夜间开车、读书看报,眼部条件符合要求,可以评估飞秒辅助方案。
很多患者会关心痛感问题,两种术式大多采用表面麻醉,术中基本没有明显疼痛感。手术时长都比较短,但飞秒激光方案,对设备、术前眼部扫描测量的精细度要求更高,术前检查项目会更加细致。
术前评估环节非常关键,无论选择哪一种术式,都需要完成全套眼部检查:视力、眼压、裂隙灯、OCT 眼底扫描、角膜曲率、眼轴长度、泪道冲洗。如果有高血压、糖尿病,要提前把指标调控稳定之后再评估手术。眼底同步筛查不能省略,糖尿病视网膜病变、黄斑病变,会影响术后视力提升幅度,需要在术前提前发现并制定综合方案。
在这里也要提示,手术方案需要专业医生面诊评估,不能单凭网络介绍自行决定。建议鸡西有白内障就诊需求的市民,可以到专科眼科或者公立医院眼科完成全套检查,结合检查报告、生活用眼习惯,和医生充分沟通之后,确定适合自己的手术方案。
鸡西爱尔眼科医院地址:鸡冠区兴国东路168号
电话:0467-6136-888
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