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孩子老是揉眼、频繁眨眼,是干眼还是上火?东莞爱尔眼科提醒家长

2026-10-15 11:22:23 东莞爱尔眼科医院

儿童干眼常被当成上火或结膜炎,反复用药不见好。1010干眼关爱日期间,爱尔眼科提醒家长:从睑缘拍照开始重新评估孩子的眼睛,并在干眼门诊做一次专科评估。

每年 10 月 10 日是"1010干眼关爱日"。在长期临床观察中,眼科专家对睑缘与干眼的关系形成了一个重要共识:干眼的问题往往不只在于泪液本身,更在于睑缘——也就是长睫毛的那条眼皮边缘。睑缘是否干净、是否通畅,直接影响泪膜能否稳住。

这一共识用在儿童身上尤其贴切:孩子的睑缘薄、组织娇嫩,睑缘一旦发炎或被分泌物堵塞,泪膜很快就会出问题。因此今年 1010干眼关爱日期间,爱尔眼科把睑缘拍照作为一项基础检查动作引入日常流程——一张照片,把睑缘的问题看得见。它属于筛查动作,确诊还要结合裂隙灯、共焦显微镜等检查。

孩子老是揉眼、频繁眨眼,是干眼还是上火?东莞爱尔眼科提醒家长

孩子老是揉眼睛、眨个不停,是干眼吗?

很可能不是"上火"。孩子在看书写字、盯着屏幕时频繁眨眼,揉眼、眯眼,晨起眼屎多、眼白发红,遇到光就皱眉甚至不肯睁眼——这些都需要按干眼的方向查。反复按"上火""结膜炎"处理,用药一停就反弹,是很多家长反复就诊的原因。儿童睑缘炎和睑缘形态异常都需要专科评估,家庭护理只能配合,不能替代。

儿童干眼常见的原因有哪些?

排在前列的是睑缘炎,睑缘发红、结痂、有分泌物,睫毛根部有黄白色油脂堆积。其次是倒睫与睫毛位置异常,睫毛向内刮擦角膜,孩子会本能地揉眼。屈光不正未被矫正也容易被漏掉:看不清就眯眼,眯眼越多泪膜越容易破裂。过敏体质的孩子遇到花粉、尘螨、宠物皮屑,痒得厉害会用手揉,进一步损伤睑缘。

为什么儿童干眼更需要早点看?

孩子的眼表还在发育,睑缘结构未完全稳定。早期睑缘炎如果只靠家长自行热敷、滴眼药水,睑板腺开口可能被分泌物堵住,睑板腺功能障碍一旦形成,干眼症怎么治疗就会变成一件长期的事。儿童阶段的睑缘形态还可能影响日后的泪膜稳定性,所以更建议做一次系统的干眼症检查项目评估,而不是等症状自己过去。热敷可以做,但要用温热毛巾,闭眼敷四到六分钟,力度以不痛为准。

孩子被诊断了干眼,家里能配合做什么?

可以抓住三件事。一是环境:不要让孩子的脸长时间对着空调风口和风扇,房间过干时可以适当加湿。二是用眼节律:连续近距离用眼一段时间就要提醒孩子抬头远眺,每次几分钟,让眼睛有真正放松的时间。三是卫生:不要共用毛巾和洗脸盆,指甲剪短,揉眼时尽量改成按压眼周。孩子眼干眼涩时家长常担心是"眼药水不够",其实睑缘的清洁与睑缘形态评估同样重要。

日常可以让孩子做简化版的眨眼操:闭紧眼睛保持一秒再睁开,重复十次;再闭眼让眼球在眼皮下轻轻上下转动几下。每天做两三组,对泪液分布有帮助。干眼症热敷同样适用,但一定要在成人看护下进行。

睑缘拍照对儿童来说需要配合吗?

通常不需要特殊准备。检查时医生会在裂隙灯下把孩子固定好,睑缘拍照只是拍下睑缘状态,留作记录和对比,全程不需要孩子一直眨眼或保持某种姿势,家长提前说明"只是拍张照片,不疼不痒"效果更好。孩子太小无法配合时,医生会根据情况选择其他检查方式。

儿童干眼一定要挂专科门诊吗?

孩子表达能力有限,主诉常常不准确,专科门诊的配置更适合做系统评估。医学上通常把 5大人群列为需要重点关注干眼的一类,其中就包括儿童;此外还有长期盯屏幕的办公人群、佩戴隐形眼镜的人群、40 岁以上泪液分泌减少的人群。这些人群的共同点是睑缘长期被忽视。

如果孩子同时有眼红、分泌物多、畏光明显,或出现视物模糊、频繁侧头看东西,建议尽早到院,不要自行长期使用眼药水拖延。人工泪液等眼药水要不要用、用什么类型,交给医生判断。

孩子老是揉眼、频繁眨眼,是干眼还是上火?东莞爱尔眼科提醒家长

东莞爱尔眼科医院角膜眼表科由叶健章主任领衔,带领一批角膜病医生及护理人员组成强有力的医疗团队,在东莞先行开展各类型的角膜移植术,包括穿透性角膜移植术、深板层角膜移植术、内皮移植术以及复杂角膜移植术,眼表重建、羊膜移植、结膜瓣覆盖、角膜胶原交联手术、翼状胬肉手术、“内镜微创”泪道手术、眼脸眼眶手术等,解决难治性及重症的角膜病,是东莞地区覆盖面较为全面的综合眼病诊疗专科。

较早使用和普及眼表综合分析、共焦显微镜检测等干眼检查设备等干眼检查设备,对干眼进行分型诊断后设计联合个性化治疗方案,开展睑板腺理疗、光润IPL强脉冲光治疗、LIPIFLOW睑板腺热脉动治疗、睑缘清洁等干眼治疗方案,为各类角结膜病患者提供个性化的治疗方案和覆盖全生命周期的管理服务。

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