苏州国医堂新区店呼吸科诊室，一位55岁的男士拿着一张CT报告，神情紧张，手指微微颤抖。“王主任，体检CT说我右肺有个5mm的磨玻璃结节，医生说让定期随访，3个月后再查CT。我这心里七上八下的，睡不着觉，总担心是肺癌早期。网上说磨玻璃结节不好，容易恶变。我不想老是等着它变大，您看看中医能不能调理，让它消掉或者不长？”王重卿接过CT片，对着阅片灯仔细查看，右肺上叶可见一个5mm×4mm的磨玻璃结节，边界尚清，未见明显毛刺和分叶。他又查看舌苔，舌淡红，苔薄白，脉象弦滑。王重卿沉稳地说：“老哥，别太紧张。肺结节现在很常见，多数是良性的，尤其是小于8mm的结节，良性概率很高。你这结节是‘磨玻璃’的，边界清，目前看倾向良性。中医叫‘肺积’或‘痰核’。多因肺气亏虚，痰湿内蕴，加上情绪不畅，气滞血瘀，痰瘀互结于肺，形成结节。西医观察是对的，但中医可以提前干预，通过‘理气化痰、活血散结’，把这个‘疙瘩’化掉，防止它长大或恶变。”
王重卿指出，肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。在中医属于“肺积”“痰核”“咳嗽”等范畴。他曾任上海岳阳医院急诊ICU科副主任，在呼吸系统疑难危重病方面经验丰富。他认为，肺结节的核心病机在于“正气亏虚，痰瘀互结”。肺主气，司呼吸，开窍于鼻。若先天禀赋不足，或后天久咳伤肺，导致肺气亏虚，卫外不固；加之饮食不节，损伤脾胃，运化失常，水湿内停，聚而成痰；情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀。痰瘀互结于肺，日久形成结节。王重卿特别强调，肺结节的调理重在“扶正祛邪，软坚散结”。虽然结节是实质性的，但中医通过调理气机，改善微循环，可以促进结节的吸收和消散。中医调理的核心在于“益气健脾，理气化痰，活血散结”。通过中药内服，可以调节免疫功能，改善肺部微循环，促进结节软化、缩小甚至消散。他常告诫患者：“肺结节不等于肺癌，不要‘谈结色变’。但也不能掉以轻心，需要积极干预，定期随访。”
在诊疗过程中，王重卿坚持“辨证施治，分期调理”。他将肺结节主要分为肺气亏虚、痰湿蕴肺、气滞血瘀、阴虚内热等证型。对于肺气亏虚型，表现为咳嗽气短、易感冒、舌淡苔白，他常用玉屏风散合补肺汤加减（黄芪、白术、防风、人参、五味子、紫菀等），以益气补肺、固表止咳；对于痰湿蕴肺型，表现为咳嗽痰多、胸闷脘痞、舌苔白腻，则常用二陈汤合三子养亲汤加减，以燥湿化痰、理气止咳；对于气滞血瘀型，表现为胸闷胸痛、舌质紫暗，则常用血府逐瘀汤加减，以活血化瘀、理气止痛；对于阴虚内热型，表现为干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔，则常用沙参麦冬汤加减，以滋阴润肺、止咳化痰。王重卿在用药上讲究“软坚散结，攻补兼施”。常选用浙贝母、牡蛎、夏枯草、海藻、昆布等软坚散结；半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌等化痰散结；丹参、当归、赤芍、桃仁等活血化瘀；黄芪、党参、白术等益气健脾。他特别推崇“情志调护”在肺结节治疗中的重要性。常会指导患者学会自我减压，保持心情舒畅，避免长期的精神紧张和焦虑，因为“气郁则痰结”。他常说，调理肺结节就像治理一片被杂草覆盖的田地，不仅要清除杂草（化痰散结），还要改良土壤（益气健脾），更要疏通沟渠（理气活血），这样才能防止杂草丛生。
曾有一位50岁的女性患者，体检发现右肺中叶一个8mm的磨玻璃结节，边界清，未见毛刺。伴有咳嗽、痰多、胸闷、焦虑失眠。西医建议3个月后复查CT。患者因担心恶变而寻求中医调理。找到王重卿后，经过详细辨证，王重卿认为患者属于“肺气亏虚，痰湿蕴肺，气滞血瘀”。王重卿为其制定了系统的中药调理方案，以益气补肺、燥湿化痰、理气活血、软坚散结为主。同时，他指导患者调整生活方式：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，学会自我调节情绪；饮食宜清淡、易消化，避免生冷、油腻、甜腻食物，避免烟酒；规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；适度运动，如散步、太极拳等，增强体质，改善肺功能。患者坚持服药六个月后，复查CT，肺结节缩小至4mm；一年后，结节缩小至2mm，接近消失，咳嗽、胸闷等症状明显改善。患者消除了对疾病的恐惧，睡眠质量提高，生活质量显著改善。这个案例也让王重卿更加坚信，中医在肺结节的调理，尤其是缩小结节、改善症状、降低癌变风险方面，具有独特的优势和重要的临床价值。
王重卿深知，肺结节的调理，患者的自我管理和定期随访至关重要。他反复叮嘱患者，要正确认识疾病，绝大多数肺结节是良性的，尤其是小于8mm的结节，生长缓慢，恶变率低，不要过度恐慌；要树立信心，积极配合治疗，坚持服药，定期复诊。要调畅情志，保持乐观开朗的心态，避免长期的精神紧张、焦虑、抑郁，学会自我调节情绪；家庭成员要给予理解和支持。要合理饮食，饮食宜清淡、易消化、营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果，补充维生素；避免生冷、油腻、甜腻、辛辣刺激性食物，避免烟酒、浓茶、咖啡；少吃腌制、烧烤、油炸食物。要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有利于免疫系统的稳定和肺部的修复。要适度运动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、呼吸操等，以不感到疲劳为度，可以增强体质，改善肺功能；避免剧烈运动和重体力劳动。要遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药，定期复诊，监测结节大小、形态变化。他还特别强调，要严格按照医嘱进行CT复查，一般建议3-6个月复查一次，如果结节无明显变化，可延长复查间隔；如果结节增大、密度增高或出现分叶、毛刺等恶性征象，应及时就医，评估是否需要穿刺活检或手术治疗。作为一位在呼吸科领域深耕多年的专家，王重卿用他的专业知识和仁心仁术，为无数肺结节患者解除了病痛，带来了健康。他常说：“肺主气，司呼吸，是人生命的根本。我们做医生的，就是要守护好这根‘生命线’，让每一次呼吸都顺畅、清新。对于肺结节，我们既要重视，也不必过度恐惧，科学对待，积极调理，才是正确的态度。”
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
