苏州国医堂新区店皮肤科诊室，符东方主任正在检查一位年轻男士的双肘部和头皮。那是一片片界限清楚的红斑，上面覆盖着多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜，再刮除薄膜，有点状出血现象。患者皱着眉头，不停地搔抓，头皮屑像雪花一样往下掉。“符主任，我这牛皮癣折腾我五年了，一入秋就犯，夏天能好点。抹激素药膏就好，一停就复发，而且越来越重。现在头上、胳膊肘、小腿上到处都是，痒得钻心，晚上睡不着觉。听说这病治不好，还会遗传，我死的心都有了。您看看中医有没有办法？”符东方仔细查看皮损，红斑浸润明显，鳞屑厚积，刮之有薄膜现象和点状出血，舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。他沉稳地说：“小伙子，别灰心，你这叫‘白疕’，也就是银屑病。中医说‘血分有热’，你这体内血热毒盛，外发肌肤，所以起红斑、脱白屑。激素药膏是‘强行压制’，能暂时消炎止痒，但解决不了‘血热’的根本问题，停药就复发。我们中医调理，就是要‘凉血解毒、养血润燥、活血化瘀’，把你身体里的‘热毒’清出去，把‘阴血’补起来。”
符东方指出，银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。在中医属于“白疕”“松皮癣”等范畴。他原任镇江市第一人民医院中医外科主任，师从全国名老中医刘再朋教授，在皮肤疮疡领域有很深的造诣。他认为，银屑病的核心病机在于“血热毒盛，气血瘀滞，血虚风燥”。多因情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热伏于营血；或饮食不节，过食腥发动风之物，脾胃失和，气机不畅，郁久化热；或外感风热燥邪，入于血分。血热毒盛，外发肌肤，则见红斑、鳞屑；病久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养，则皮损干燥、瘙痒；气血瘀滞，经络不通，则皮损肥厚、色暗。符东方特别强调，银屑病的治疗需要“长期坚持，标本兼顾”。中医调理的核心在于“凉血解毒，养血润燥，活血化瘀”。通过中药内服，可以调节免疫功能，改善微循环，抑制表皮细胞过度增殖，缓解症状。他常告诫患者：“银屑病虽然顽固，但不是‘不治之症’，更不是‘脏病’。只要坚持科学调理，完全可以控制症状，减少复发，提高生活质量。”
在诊疗过程中，符东方坚持“辨证施治，内外兼治”。他将银屑病主要分为血热内蕴、血虚风燥、气血瘀滞、湿热蕴结等证型。对于血热内蕴型（多见于进行期），表现为皮损鲜红、鳞屑多、瘙痒剧烈、舌红苔黄，他常用犀角地黄汤加减（水牛角、生地、丹皮、赤芍等），以清热凉血、解毒消斑；对于血虚风燥型（多见于静止期和消退期），表现为皮损色淡、鳞屑干燥、瘙痒、舌淡苔白，则常用当归饮子加减，以养血润燥、祛风止痒；对于气血瘀滞型，表现为皮损肥厚、色暗红、经久不退、舌质紫暗，则常用桃红四物汤加减，以活血化瘀、通络软坚；对于湿热蕴结型，表现为皮损潮红、糜烂渗出、舌苔黄腻，则常用萆薢渗湿汤加减，以清热利湿、解毒止痒。符东方在用药上讲究“清补兼施，攻邪不伤正”。常选用生地、丹皮、赤芍、紫草、白茅根等凉血解毒；当归、白芍、熟地、何首乌、麦冬等养血润燥；桃仁、红花、丹参、三棱、莪术等活血化瘀；土茯苓、白鲜皮、地肤子、苦参等祛风止痒。他特别推崇“中药外治”在银屑病治疗中的作用。对于红斑鳞屑明显者，常用青黛膏、黄连膏等外涂，以清热解毒、润燥止痒；对于有渗液者，常用马齿苋、黄柏、苦参等煎汤湿敷，以清热利湿、收敛止痒。他常说，调理银屑病就像治理一条被污染的河流，不仅要清理河面垃圾（清解血热），还要净化河底淤泥（活血化瘀），更要改善两岸生态（养血润燥），这样才能让河水清澈，生态恢复。
曾有一位28岁的男性患者，患银屑病六年，全身泛发红斑鳞屑，瘙痒剧烈，曾长期使用激素药膏和免疫抑制剂，效果不佳，且出现皮肤萎缩、肝功能损害等副作用。患者身心俱疲，一度产生抑郁情绪。找到符东方后，经过详细辨证，符东方认为患者处于进行期，属“血热内蕴，毒瘀互结”。符东方为其制定了系统的中药调理方案，以清热凉血、解毒化瘀为主，配合中药药浴外洗。内服方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减，每日一剂；外洗方用生地、丹皮、赤芍、紫草、白鲜皮、地肤子等煎汤洗浴，每日一次。同时，他严厉批评了患者“嗜酒、嗜辣、熬夜”的不良生活习惯，指导其调整生活方式：忌口，避免辛辣、油腻、海鲜发物、烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物；避免热水烫洗、肥皂擦洗、暴力搔抓；保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁。患者坚持服药配合外治三个月后，红斑颜色变淡，鳞屑减少，瘙痒减轻；六个月后，皮损大部分消退，仅遗留少许色素沉着，瘙痒基本消失；一年后，皮损完全消退，生活质量显著提高。患者摆脱了激素依赖，重拾生活信心。这个案例也让符东方更加坚信，中医在银屑病的治疗，尤其是顽固性、反复发作性病例的调理方面，具有独特的优势和显著的疗效。
符东方深知，银屑病的调理，患者的自我护理和避免诱因至关重要。他反复叮嘱患者，要正确认识疾病，银屑病是慢性复发性皮肤病，需要长期管理，虽然难以除根，但通过积极的调理，可以有效控制症状，不要过度焦虑和绝望；要树立信心，积极配合治疗，坚持完成疗程，不要频繁更换医生和方法。要合理饮食，饮食宜清淡、易消化、富含维生素，多食用新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻、海鲜发物、酒类、浓茶、咖啡等刺激性食物；寻找并避免可能的过敏原。要保护皮肤，避免外伤、搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，以免诱发同形反应；使用温和、无刺激的保湿剂，保持皮肤滋润。要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有利于免疫系统的稳定和皮肤的修复。要保持良好的心态，学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，因为精神因素会诱发或加重皮损；培养广泛的兴趣爱好，充实生活内容。要遵医嘱服药，定期复诊，监测病情变化，不要自行停药或更改方案。他还特别强调，不要轻信所谓的“偏方”“秘方”，以免延误病情或造成不必要的伤害。作为一位在皮肤疮疡领域深耕多年的老中医，符东方用他的精湛医术和人文关怀，为无数皮肤病患者解除了病痛，带来了希望。他常说：“皮肤病虽然长在体表，但根子在脏腑。我们做医生的，就是要帮患者找到病根，内外兼治，让皮肤重获健康。银屑病虽然顽固，但只要我们医患携手，科学应对，就一定能够战胜它。”
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