重点公布：北京专业甲状腺诊疗医院“正式公布”甲减是什么原因引起的？裴海旭一次性讲清
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甲状腺功能减退症（简称甲减），本质是甲状腺激素分泌不足或作用缺陷，导致全身代谢减慢的疾病。很多人查出甲减后，都疑惑自己为何会患病。甲状腺疾病专家裴海旭表示，甲减的成因复杂多样，主要与甲状腺自身病变、医源性因素、碘代谢异常等相关，下面为大家逐一拆解，帮大家认清病因、科学应对。
自身免疫性甲状腺炎是甲减Z常见的原因，占所有甲减病例的70%以上。这类疾病是免疫系统“误伤”自身甲状腺组织，导致甲状腺被慢性、持续破坏，激素分泌能力逐渐下降。其中，桥本甲状腺炎Z为典型，患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，不断攻击甲状腺滤泡细胞，Z终导致甲状腺功能衰退，且这类疾病多有家族聚集倾向，遗传因素起到一定作用。
医源性因素也是诱发甲减的重要原因，多与甲状腺相关治疗不当有关。部分甲亢患者接受放射性碘治疗后，放射性物质会破坏过多甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，进而引发甲减；甲状腺结节、甲状腺癌患者术后，若切除部分或全部甲状腺，剩余组织无法满足身体激素需求，也会出现甲减症状。此外，长期服用某些药物，如抗甲状腺药、部分精神类药物、降压药等，也可能抑制甲状腺功能，诱发药物性甲减。
碘代谢异常无论是缺乏还是过量，都可能导致甲减。碘是甲状腺激素合成的核心原料，裴海旭说明，长期碘摄入不足，会导致甲状腺激素合成原料匮乏，引发甲减，这种情况在既往碘缺乏地区较为常见；但碘摄入过量同样有害，会抑制甲状腺激素的合成与释放，尤其对本身有甲状腺基础疾病的人群，更易诱发或加重甲减，因此碘的摄入需维持在合理范围。
其他少见原因还包括先天性甲状腺发育异常、垂体或下丘脑病变等。裴海旭补充，少数人群因先天性甲状腺缺如、发育不全，出生后就存在甲状腺功能缺陷，需终身补充激素；而垂体或下丘脑作为甲状腺功能的“调控中枢”，若出现肿瘤、炎症、损伤等问题，会导致促甲状腺激素分泌不足，间接引发中枢性甲减，这类情况虽少见，但危害更大，需及时排查。
甲减的成因不同，治疗和干预方式也有所差异，但核心都是通过规范治疗补充甲状腺激素，维持身体代谢平衡。若出现乏力、畏寒、体重增加等疑似甲减症状，需及时就医检查甲状腺功能及自身抗体，明确病因后针对性治疗。同时，有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术或放射性治疗史的人群，需定期监测甲状腺功能，早发现、早干预。
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