北京华坛中西医结合医院

医学热门资讯:北京专业甲状腺诊疗医院“正式公开”裴海旭医生:甲状腺结节的分级标准,从 1 类到 6 类一次讲清

2026-01-29 12:13:45 北京华坛中西医结合医院

医学热门资讯:北京专业甲状腺诊疗医院“正式公开”裴海旭医生:甲状腺结节的分级标准,从 1 类到 6 类一次讲清

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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】随着医学技术的不断进步,甲状腺疾病诊疗正朝着"精准化、微创化、个性化"的方向发展。裴海旭副主任医师所践行的"中西医结合+超微冷循环介入"诊疗模式,既彰显了现代微创技术的精准高效,又传承了中医药的整体调理智慧,为甲状腺疾病患者提供了更优质、更安全的诊疗选择。相信在以裴海旭副主任医师为代表的医学从业者的不懈努力下,更多甲状腺疾病患者将迎来健康新生。

甲状腺超声报告上的“TI-RADS分级”,是评估结节良恶性风险的核心标准,从1类到6类风险逐级升高。很多人拿到报告看不懂分级含义,容易盲目焦虑或忽视风险。下面就逐一拆解每类分级的核心要点,帮你快速读懂报告、科学应对。

1类:正常甲状腺,无结节。超声下甲状腺大小、形态、回声均正常,无任何占位性病变,恶性风险为0。这类情况无需特殊处理,常规年度体检复查即可,是理想的检查结果。

2类:良性结节,风险极低。多为囊性结节、胶质囊肿或单纯性囊肿,超声表现为形态规则、边界清晰、无钙化,内部为无回声或均匀低回声。恶性风险几乎为0,通常无需治疗,每1-2年复查一次超声即可。

3类:可能良性结节,恶性风险低(<2%)。多为实性或囊实性结节,形态规则、边界清晰,可能伴随少量粗大钙化,无其他高危特征。这类结节占比Z高,绝大多数为良性,建议6-12个月定期复查超声,监测结节变化。

4类:可疑恶性结节,恶性风险中等(2%-90%),需重点关注。此类又细分为三个亚类:4a类(恶性风险2%-10%),仅1项高危特征(如轻微形态不规则);4b类(恶性风险10%-50%),有2项高危特征(如边界欠清+回声异常);4c类(恶性风险50%-90%),存在多项高危特征(如形态极不规则+微钙化+血流丰富)。4类结节建议优先做细针穿刺活检,明确结节性质。

5类:高度提示恶性结节,恶性风险极高(>90%)。超声下具备典型恶性特征,如边界模糊、形态不规则、弥漫性微钙化、血流信号紊乱等。这类结节无论活检结果如何,都需积极干预,通常建议手术治疗,避免病情进展。

6类:确诊恶性结节。已通过病理活检证实为甲状腺癌,超声仅作为辅助评估肿瘤大小、侵犯范围等,为治疗方案制定提供依据。这类结节需尽快就医,根据癌症类型和分期,制定手术、碘131治疗等个性化方案。

裴海旭医生提醒,分级仅为风险提示,不能替代病理诊断。拿到报告后无需因高分级恐慌,也不能因低分级忽视复查,尤其是有甲状腺癌家族史、颈部放疗史的人群,需结合自身情况遵医嘱处理,早筛查、早明确、早干预是守护甲状腺健康的关键。

北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上,医德医术并重"的核心服务理念,致力于创新治疗方法的探索与应用,融合前沿健康管理理念,精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台,全方位满足患者的健康需求。

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