得了肾病,判断病情的关键就是肾功能的变化。但肾功能看不见摸不着,如何深入了解呢?
部分肾友喜欢用肌酐衡量肾功能,但它并没有那么“灵敏”,所以有些患者不适后去检查,发现肌酐正常,误以为自己没事,就错过了治疗时机。
判断肾功能的好坏,肌酐并不是一的指标,还有一些指标更敏感,也能帮你尽早了解肾功能的变化!
不起眼的指标——血清胱抑素C
有些肾友对这项指标可能不熟悉,血清中的胱抑素C也是一种代谢物,被肾小球滤过后,经肾小管重吸收而排出体外。
相对血肌酐、尿素氮来说,胱抑素C对肾功能情况反应更加敏感,且不易受到性别、年龄、饮食等方面的影响。
肾小球滤过率下降后,胱抑素C在血液中的浓度会呈10倍速度升高,肾小管受损后,胱抑素C在血液中的浓度会呈百倍速度升高。
从这点来看,胱抑素C在判断肾功能方面优势更大。
“血液”两兄弟——血尿酸、血尿素氮
血尿酸相对来说大家比较熟悉,常与痛风联系到一起,但单纯尿酸升高,并不一定有尿蛋白、潜血、水肿等症状。
血尿素氮是血浆中除蛋白质之外的,另一种氮质化合物,尿素氮升高,又称为氮质血症,主要是肾脏炎症反应后肾小球滤过受损,肾脏发生纤维化甚至硬化,造成体内代谢紊乱,引起的血液超滤过代谢混乱,造成大量毒素蓄积在血液,引发氮质血症。
这两项指标都易受到饮食、运动、喝水量多少等因素的影响,所以判断肾功能不能单看每项指标。
但一般肌酐、尿酸、尿素氮三项指标均升高,则表明肾功能至少已发展到了肾功能不全阶段,甚至肾衰竭,一定要引起重视。
以上我们说的血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C,反应的都是同一方向的问题,即肾脏过滤系统及排毒功能的问题。
按对肾功能的反应灵敏性由高到低排名:胱抑素C>血肌酐>尿酸、尿素氮。
但要更准确的了解肾脏功能多方面的情况,还有一项指标同样很重要!
电解质“风向标”——血钾
血钾的升高主要反映出肾脏在调节电解质方面作用失衡,钾离子蓄积会引起心脏功能、神经系统的变化。
较轻症状的患者多表现为肌肉酸痛、四肢麻木、恶心、反应迟钝等,严重的会出现心律缓慢、心跳骤停。
血钾升高主要发生于肾病中后期,尤其是肾衰竭阶段,所以如果没有明显肌酐升高,但血钾指标异常,小心肾功能可能正在恶化。
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