牛皮癣在皮肤科是比较常见的皮肤病，老百姓通常叫做牛皮癣。但牛皮癣跟皮肤科大夫所说的癣不是一个概念，皮肤科大夫讲的手足癣、皮肤癣都是真菌感染，银屑病俗称牛皮癣，它是一种红斑鳞屑性的病，在临床上主要是以红斑、脱屑为表现，是一种不传染的皮肤病，是一种慢性的、容易反复的、不太容易治的皮肤病。
牛皮癣的治疗方法
(一)外用药物治疗
对于较轻的寻常型银屑病，可外用糖皮质激素乳膏、卡泊三醇乳膏等维生素 D3 衍生物、煤焦油等药物。此外，牛皮癣外用药还有多种选择，如糖皮质激素类的药，如卤米松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏，曲安奈德软膏、地塞米松软膏等，以及哈西奈德溶液;中成药类的，如青鹏软膏、蜈黛软膏等;抗炎促进角质形成细胞功能区域正常的药，如水杨酸软膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、他克莫司软膏、吡美莫司软膏等;润肤剂类的如维生素 E 霜、水杨酸软膏、尿素软膏、透明质酸生物膜等;中药类的药水煎水外洗外擦或者药浴常用的是有马齿苋、黄柏、地榆炭、白花蛇舌草、丹皮、地骨皮、白鲜皮等药物。
(二)口服药物治疗
对于较严重的银屑病，如重度斑块型银屑病、红皮病型、脓疱型银屑病，可口服阿维 A 或者甲氨蝶呤等药物治疗。此外，牛皮癣口服药物还包括类固醇类药物如孟鲁司特、醋酸倍他米松等，但长期使用可能有副作用;免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等，会降低免疫力，需在医生指导下使用;维甲酸类药物如维甲酸乳膏，使用时需避光;抗菌药物如罗红霉素、四环素等，仅适用于有细菌感染的牛皮癣;其他口服药物如阿法骨化醇、硫酸氨基葡萄糖等。还有口服或外用维 A 酸能用于治疗银屑病，如他扎罗汀凝胶、维 A 酸乳膏、阿维 A 酯等;针对难以控制的红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，可以口服泼尼松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素药物治疗，但需遵医嘱在严格监控下酌情使用。
(三)物理治疗
银屑病可以进行日光浴、紫外线光疗等方法。牛皮癣的物理治疗主要包括以下几种方法：光疗，采用特定波长的紫外线照射患处，促进皮肤细胞生长和代谢，常用的光疗包括窄带紫外 B 光治疗、光动力疗法等;冷冻疗法，通过涂抹冷冻剂或使用射频冷冻器冷冻患处，达到减轻症状和促进皮肤细胞再生的效果;局部疗法，包括外用药物的治疗，如外用激素、抗生素、抗真菌药物等，以减轻炎症、抑制异常细胞增殖、控制感染等;激光治疗，采用激光仪器对皮肤病灶进行照射，作用于皮肤下层，破坏病变组织，促进健康皮肤再生;手术治疗，适用于病情较重或其他治疗方法无效的患者，常见的手术治疗包括皮肤切除术、皮肤移植术等;温泉疗法，利用温泉中的矿物质和温热对皮肤产生刺激和修复作用，有助于减轻牛皮癣症状和促进皮肤康复。治疗银屑病的物理疗法主要有光疗和水疗，光疗主要的是窄谱中波紫外线(NB - UVB)疗法和 308nm 准分子激光疗法，疗效非常确切，水疗包括温泉水治疗、温泉加煤焦油、泡海水、日光浴等，可以软化皮肤，促进已经角化的皮肤脱落，同时还可以杀菌等。
(四)生物制剂治疗
对于常规治疗效果不好的重度斑块型银屑病，可以使用司库奇尤单抗等生物制剂注射治疗。生物制剂对于银屑病的治疗具有明显的效果，越来越多的用于银屑病的治疗。生物制剂主要是通过生物技术制造的一些单克隆抗体或者蛋白，大多数患者皮疹都可以消退，尤其是对于中、重度的银屑病用生物制剂治疗，可以缩短治疗的病程，同时提高患者的生活质量，但价格比较昂贵，在治疗之前一定要严格地排除感染及其它的内科系统疾病，才能在医生的指导下用药。与使用甲氨蝶呤、阿维 A、环孢素、小分子化合药、中药等药物或光疗等传统治疗方式相比，生物制剂治疗银屑病疗效更好、起效速度更快，无论病情严重与否，一般均要求其达到 75% 以上的皮损消退，而新一代的生物制剂，特别是以白介 - 17A 或白介 - 23 为靶向目标的生物抑制剂，甚至可能使部分患者皮损达到百分百消退。生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗、优特克单抗、依那西普、苏金单抗等可用于银屑病的治疗，相比于传统药物生物制剂起效快，给药周期长，疗效较好，但仍然存在鼻咽炎、上呼吸道感染等不良反应，因此药物需要在医生指导下用药。
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