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苏州肿瘤专家张禾:解析乳腺结节癌变的中医病机

2026-07-02 09:40:14 苏州国医堂医院

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤,早期多表现为无痛性乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变,中晚期可出现腋窝淋巴结转移、骨痛、胸水等症状,西医常用手术、放化疗、靶向治疗,但部分患者因体质差无法耐受,或担心复发转移。复旦大学附属中山医院主任医师张禾主任,自身曾患乳腺癌,对乳腺肿瘤的纯中药调理有“医者+患者”的双重深刻体会,主张“疏肝化痰、扶正抗瘤”,贯穿乳腺癌治疗全周期,减毒增效,防复发转移。

张禾主任认为,乳腺癌在中医属“乳岩”范畴,核心病机在于“肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调”。长期情绪不畅、压力大导致肝气郁结,疏泄失常,气滞则血瘀,脾虚则生痰,痰瘀互结于乳络,形成癌肿;冲任不调则气血瘀滞,加重病情。她强调:“我自己就是乳腺癌患者,深知放化疗的痛苦和复发的恐惧。西医杀瘤是‘攻’,中医扶正是‘守’,两者结合才能既清除癌肿,又保护正气。中药不是‘抗癌神药’,但能帮患者扛过放化疗的副作用,调节内环境,让癌细胞没有复发的‘土壤’。”

治疗全程纯中药:围化疗期以“健脾和胃、降逆止呕”为原则,用香砂六君子汤加减,减轻恶心呕吐、骨髓抑制;巩固期以“逍遥散”合“二陈汤”加减,疏肝化痰、软坚散结,加白花蛇舌草、半枝莲、莪术等抗瘤中药。一般调理1个月,放化疗副作用明显减轻,食欲改善;坚持调理1年以上,复发转移风险显著降低,5年生存率大幅提升。

临床案例:48岁李女士,乳腺癌术后化疗3次,因剧烈呕吐、白细胞降到2×10^9/L无法继续化疗。经张禾主任纯中药调理2周,呕吐停止,白细胞回升至4×10^9/L,顺利完成后续化疗,坚持调理3年,复查无复发转移,生活质量良好。

特别提醒:保持情绪舒畅,避免焦虑抑郁,情绪不畅会加重肝郁;低脂饮食,少吃蜂王浆、蜂胶等含雌激素的保健品;每月自查乳腺,定期做乳腺B超、钼靶检查;术后坚持规范复查,不要自行停用中药。

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